严重抑郁怎么办(朋友严重抑郁怎么办)
重度抑郁症患者还有痊愈的可能吗,应该如何疗?,下面一起来看看本站小编恩恩心理服务给大家精心整理的答案,希望对您有帮助
抑郁症--当今社会常见的一种精神心理类问题,按照病情的程度可以分为轻度抑郁症、中度抑郁症、重度抑郁症以及极重度抑郁症。
由于抑郁症本身就具有复杂性和反复性,因而在治疗方面难度相对比较大,根据目前已知的数据显示,抑郁症的临床治愈率在70%左右。
目前针对抑郁症常见的治疗方式主要分为三种,分别是药物治疗、心理治疗和物理治疗。其中以药物治疗为主,物理治疗和心理治疗为辅。
病情发现的越早,采取治疗的时间越及时,不仅有助于缩短治疗的时间,预后效果还会更好。
但现实与理想毕竟有一定的差距,有些患者意识不到病情的严重性或者因为某些原因没能及时治疗,导致病情愈发严重,这种情况下还有没有治愈的可能呢,应该坚持怎样的治疗方式?
对于重度以及极重度的抑郁症患者,一般情况下会先采取药物治疗,目前比较常用的抗抑郁药有:单胺氧化酶抑制剂、四环类抗抑郁药以及五羟色胺再摄取抑制剂。
如果服药之后病情症状有缓解,证明有效,接下来则会继续采用药物的治疗方式,每天服用一定剂量的药品来维持体内药物的浓度,从而达到治疗的目的!
而如果服药之后症状没有改善,而且多次调整用药之后效果都不明显,患者十分痛苦,这种情况下则可能需要先采用物理治疗治疗,电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗等,先缓解患者不良感受和病症,之后再进行药物控制。
对于已经复发超过3次,或者在确诊时就已经比较严重的患者,原则上为了更好地控制病情,提升患者生活质量,需要终身服药。
特别提醒:
如果患者有明显的自杀的倾向或行为或者自残自伤比较严重,应该及时接受住院治疗,以防发生意外。
重度抑郁症患者,如果精神、认知等方面的损伤已经比较严重,想要彻底恢复到正常人的样子几乎不太可能。
而且对于重度的抑郁症患者,治疗的主要目的是尽量缓解或者消除症状,提升生活质量,能正常生活,尽量使病情可控不会总是反反复复!
而至于想要彻底治愈永不复发,这对于抑郁症来说很难,因为它本身就具有病情复发易反复的特征!
女神们,你们有没有这样的体验:
在月经快来临的前几天,情绪会非常地不稳定,经常会左思右想,辗转难眠,怀疑全世界都抛弃了我!
在那几天,会表现为脾气暴躁,情绪阴晴不定,特别是在晚上,动不动就伤心痛哭。
即使平时性格开朗,但是在那几天也会有躁郁症状,很小的事情都能冒火、歇斯底里,看谁都不顺眼。
但有时又情绪高涨,做出平时不会做的事情。
无论哪种,唯一不变的是,晚上都在哭!
来月经之前,各种负性的情绪汹涌而至:活着没意思、没人爱我、人生没意义......
大姨妈来的第一天:生活真美好、我爱我的家人、这么多人都爱我、充满希望的一天……
相信,上面的这些症状很多女士都有体验过。
这就是今天我们要说的经前期综合征(PMS)。
经前期综合征(PMS)是指妇女在月经周期的后期(黄体期D14-D28)表现出的一系列生理和情感方面的不适症状,可在月经来潮后自行恢复到无症状。
PMS的表现有:烦躁易怒、失眠、紧张、压抑以及头痛、乳房胀痛、颜面浮肿等一系列的症状,严重者可影响正常生活,该病是育龄妇女发病率较高的疾病之一。
PMS的发病原因
PMS 的发生和激素的周期性波动密切相关。
从上图中可以看到,性成熟后的女性,其体内的激素是呈周期性变化的。而且激素的波动是巨大的,在月经快来临的前几天(也是在黄体期),雌激素和孕酮出现骤降。
每个女性体内的激素波动大致都相同,但也存在个体差异,表现在激素波动的敏感性具有不同性,反馈到身体上就会有不同的表现。
其中影响较大的就是神经递质 5- 羟色胺,它是影响情绪动的重要物质,与 PMS 密切相关。
如果一些女性对于这类激素的波动比较敏感,在她们的身体里就像过山车一样,以月为单位,出现:波动-适应-再波动-再适应。
激素在体内的跌宕起伏,都会反应到外在的表现上,如月经快来的前几天,突然出现失眠、沮丧、焦虑、易怒等,甚至严重的会出现抑郁、自杀倾向。
而一旦月经来临后, 这些症状就会自行缓解。
很多女性,常因自己的行为而事后自责,甚至一度怀疑自己精神是否出现问题。
这篇文章就是来告诉广大的女性们,别自责,很多人都这样,这是我们的生理决定的,不要过多地埋怨自己!
如果有PMS怎么办?不如这样做:
1、记录自己的经期和常出现的症状,可以借助一些小程序或APP来完成;
2、给自己定个时间表,在月经快来前的3~7 天开始提醒自己PMS快来了;
3、告诉你的家人和朋友关于PMS;
4、保持运动,运动可以让大脑分泌让人快乐的内啡肽,减少抑郁情绪;
5、做一些让自己开心的事情:吃大餐、晒太阳等。
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“我已经尽量开导他、安慰他、陪伴他了,一直在鼓励他多出去走走,运动或晒太阳,但他还是整天闷闷不乐,无精打采,动不动就发脾气,一下子怪我不了解他、不关心他;一下子就让我别管他,然后自己关在房间里哭。我这样做不行,那样做也不对,到底该怎么办啊?”
在我的门诊中,经常能看到这样愁眉苦脸又无助的家属。确实,我们在关注抑郁症患者的时候,往往忽略掉,家属也承受了很大的身心压力,一个人生病,不止当事人痛苦,对家人和亲友来说,也是一段非常辛苦又煎熬的过程。
作为抑郁症患者的家属,经常面对的
第一个难题,必须承受患者不合理的认知和负面情绪。
抑郁症患者发作的时候,对任何事情都没有兴趣,经常陷入绝望、沮丧、无助的心情中,甚至不断抱怨生活上的种种琐事,疑心别人都不喜欢他、看不起他、背后批评他,或者不停自怨自艾、觉得自己很没用、只会变成他人的负担。
身为家属和亲友,无论如何苦口婆心劝导,说了多少鼓励和安慰的话,都毫无作用,加上可能还要承受患者的抱怨和责怪,
久而久之,家属也难免陷入无可奈何的情绪,心中充满疲倦和委屈,甚至跟患者产生口角冲突。
第二个难题,家庭关系和功能陷入紧张。
当较严重的抑郁症发作时,经常导致患者失去社会功能,比如无法工作,使家庭经济出现危机;无法好好沟通,让家里的气氛紧张;无法料理家务,甚至连照顾自己都有困难,日常生活,穿衣吃饭都需要有人在一旁照料看顾。
这些丧失的功能,必须要由家属来负担,难免会引发家人的压力和争吵,其中可能会导致经济压力、婚姻问题和亲子冲突。
如果家里有未成年的孩子,也可能因为父亲或母亲罹病,无暇顾及孩子的生活和教育等方面,而出现课业退步、叛逆行为或人际关系问题,加深家庭中的压力和困境。
第三个难题,对抑郁症的认识和资源不足。
许多家属刚开始对抑郁症一无所知,所以当家人发病时,家属往往搞不清状况,以为他们是偷懒装病、无病呻吟、逃避现实,以为只要患者看开一点儿、坚强一点、振作起来就好了。
等到真的确认生病,除了心痛之外,又开始担心社会眼光和污名化的标签,会隐瞒家人的病情,不敢让亲朋好友知道,这往往让自己和家人陷入孤立无援的处境中。
根据调查结果统计,当家人罹患抑郁症时,家属认为最困难的是“不知道怎么和患者沟通”,然后是“没有时间照顾”和“对抑郁症不了解”。在照顾患者时,最常有的情绪是“沮丧”“烦躁”;面对罹患抑郁症的家人时,家属最容易出现的反应是:“难过”,其次是“不知所措”、“生气”。
家属面对这些难题所产生的挫折、无助、自责、愤怒等情绪,有时又会反过来刺激患者,让治疗的难度加大。所以,重视家属的需要,也是我们在治疗抑郁症工作中不可忽视的一环。
家属是患者最大的支柱,为了更好的陪伴家人走出抑郁症的阴影,家属们一定要先做好必要的心理调适:
一、多了解抑郁症的相关知识,减轻自己的情绪负担。
抑郁症发作的时候,患者的心思会变得敏感而脆弱,家属如果为不得已的忙碌而忽略他,他可能陷入低潮;家属好意开口劝导或说教,他就开始自我厌恶;家属若不想听他一再诉苦,他就觉得自己被抛弃了……
家属仿佛走在地雷区,整天战战兢兢,很担心自己一不小心或说错话,就会让双方炸得遍体鳞伤。
这时候,家属如果能够多了解抑郁症的相关知识,学习跟患者之间的相处之道和说话技巧,就可以避开一些易爆的雷区,让自己比较放松,减轻那些不必要的情绪负担。
二、注意自己的情绪和身心状态,适度放松
身为照顾的那一方,家属除了关心患者的身心状况,也要注意自己本身的情绪反应。
一旦发现自己的心情有异常的起伏,突然变得易怒、暴躁或沮丧,什么事都不想管,睡眠质量欠佳,缺乏食欲等,就要小心留意,是否压力太大了。
这时候,可以暂时放下重担,对自己好一点儿,让自己放松喘息纾压一下。例如,降低家务标准、请亲友支援护理工作,让自己放个假,或是去游泳、运动、按摩、听音乐、跳舞、赏花、小旅行等等。
短暂的喘息,是为了走更长远的路,千万不要让自己累到垮掉,变成家里的第二个病人。
治疗抑郁症是长期的斗争,不该由任何一人独自承担起所有重任,家属之间最好能够取得共识,大家一起分摊照顾的心力,让每个人都有得以喘息的空间。
很多家属也跟患者一样,拥有完美主义的高标准,总认为自己要一天二十四小时、一年三百六十五天全投入,时时刻刻地照顾,不然就产生罪恶感。但这实在不太符合人性,每个人都需要有喘息的空间,才能够以更好的状态来帮助患者。
三、对患者和自己建立合理的期待
抑郁症的治疗并非一蹴可就,它需要时间。
对抗抑郁症是一条艰辛的道路,每个患者康复所需要的时间都不一样,家属和患者对于病情要有合理的期待,不要强迫患者“马上好起来”,也不要期待他继续扮演正常的角色,
例如发病期间,他没办法做家事、不想出门、无法上学或上班、不能陪伴家人吃饭聊天、动作变得很慢、反应变得迟钝……这些都是真实的状况,家人要学会接纳,对这种病是急不来的。
同样地,家属对自己也要有合理的期待,不需要扮演全年无休的救世主,更不要把患者康复的责任全揽到自己身上。家属也不是圣人,也会疲累、生气、灰心丧气、说错话或做错决定,这些都是人之常情。
不必期待自己时时刻刻都很完美、很坚强、很体贴,这是不切实际的要求。
四、可以抱团取暖,必要时寻求专业帮助
照顾病人是很辛苦的历程,所以家属不要孤军奋战,要懂得借助各种资源,纾解压力。
例如,家人之间要学会彼此打气,把烦恼说出来,互相扶持;或者可以找一些好朋友,适当倾吐苦水,宣泄委屈和压力。
还可以参加病友和家属支持团体,是一个很好的选择。
这些团体经常进行交流、定期聚会,可以得到很多实用的资讯和建议,从如何减轻用药的副作用、家人之间如何沟通、营养知识、解决失眠的技巧,到预防复发的注意事项……都是很宝贵的经验交流和分享。
大家因为同病相怜而互相支持,不但可以得到同理的安慰,也可以提升照顾的技能。
如果,家属发现自己逐渐陷入无奈和焦虑的旋涡而无法自拔,甚至出现一些身心不适的状况,最好赶快找医生,找精神心理科医师或心理咨询师谈一谈,把挫折、愤怒、悲伤的情绪释放掉,不要有口难言,把自己累的掏空或病倒。
抑郁症致病原因复杂,康复的道路上也需要多重因素配合,在我以往的临床经验中,经常看到家属虽然身心俱疲,却依然尽心尽力、无怨无悔地付出关怀,以无比的耐心和毅力,陪伴家人走过艰辛的疗程,直到家人恢复健康,再度展现笑容,这一份坚持和努力真的让人非常感佩。
我是心理医生蒋雪琴,拥有四十年精神心理科临床工作经验,如果你有抑郁症、焦虑症、双向情感障碍等相关问题可以向我咨询的,欢迎关注我的头条私信留言,我会抽时间回复的。
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