8个月宝宝反复发烧怎么办(七个月宝宝反复发烧是什么原因)
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周末下午开始发烧，发烧了一晚上，家里准备的有小林退烧贴和对乙酰氨基酚悬浮液半夜吃了一次没有太明显退烧，温度大约38.5左右，星期一早上认为普通感冒吃了准备的奥司他韦，一天效果不是个明显反复发烧，周一晚上整夜也是高烧不退，星期二早上去的齐鲁医院儿童发热门诊做了个血常规未发现明显，医生又换了美林布洛芬还是吃奥司他韦，回来到下午就发烧，周二晚上退烧药还是退不下来，凌晨三点多烧到39.5多实在没办法放了一个氨基酚的小儿退烧栓。周三白天上午状态很好下午六点左右又烧到39.5急忙去齐鲁医院让医生打了一个屁股针是地塞米松回来晚上没有烧起来，周四白天上午感觉明显状态精神萎靡不振，然后又去了济南市儿童医院，挂完号从中午等到下午六点，期间再没发烧，医生让做了胸部CT和化验血，结果肺部有点支气管炎，医生判断小二急诊，给开了小儿珠珀散干扰素喷剂，口腔有点上火，晚上回来，周五白天身上就出了好多小红点，这才一家人才安下心来！折腾了一周，祝福每一个小宝宝都健健康康快快乐乐成长！
来源:广州日报
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如果不明原因地反复发热，您会想到什么？感冒？肺炎？很少有人会想到是心脏出了问题！最近，暨南大学附属第一医院接连收治了好几例感染性心内膜炎患者，初起症状都是不明原因的反复发热，伴有或不伴有心跳快、气促等症状，在反复治疗没有好转的情况下最终查出是感染性心内膜炎。“今年我们科收治的这类患者比去年同期翻了一番。”该院心外科主任张晓慎提醒，感染性心内膜炎后果可以非常严重，甚至可以危及生命，两类人群尤其不能掉以轻心。
这种病不挑年龄 各个年龄段都可能感染
感染性心内膜炎是心脏内膜表面发生微生物感染，通常感染性心内膜始于血流感染，微生物随着血液流至心脏，并在心脏定植，产生发热、咳嗽、呼吸困难等一系列症状。
最近，暨南大学附属第一医院心外科接连收治了五六位感染性心内膜炎患者，这几个不同性别不同年纪的人，虽然都有过发热的病史，但却遭遇了完全不一样的状况，有些甚至经历了生死赛跑。
一位20岁的花季少女，5个月前反复咳嗽咳痰，在当地医院对症处理后有所好转，1个月前出现反复的发热，体温最高40℃，入院5天前反复的头痛，自己服用药物无法改善，到暨南大学附属第一医院神经外科急诊CT提示头颅蛛网膜下腔出血，心脏超声提示左房大量赘生物，二尖瓣的腱索断裂，二尖瓣重度返流。经积极的抗感染治疗后，仍出现发热，并出现二尖瓣返流的加重，不得已再次进行了亚急诊的手术。手术在腔镜下进行，手术清除被细菌侵蚀的瓣膜，以及心脏内菌落形成的赘生物。手术过程顺利，术后患者仍需要给予足量、长程的抗生素治疗。
另一位是54岁的男性，因发热同时检查有心脏瓣膜问题，转到暨南大学附属第一医院治疗。检查发现，患者的主动脉瓣的重度狭窄合并重度的返流，入院后出现明显的气促，听诊也发现杂音，考虑为急性心力衰竭，不手术就会危及生命。医生为他进行了急诊手术，手术中发现细菌对心脏的侵蚀严重。手术清除脓肿以及钙化，并换了瓣膜。
该病最“青睐”两类人
张晓慎表示，心脏的感染属于一种严重感染，所引起的后果可以非常严重，甚至可以危及生命。近年来，不少人的生活作息习惯改变及运动时间的减少，导致亚健康状态越来越常见，免疫力差的状态增加了感染性心内膜炎的发病风险。“除了数量上有增多趋势外，在年龄结构上也有年轻化倾向。”张晓慎介绍，有个IT行业的很年轻的小伙子，非常瘦，经常没日没夜地干活儿，结果开始连续发热，到医院一查就是感染性心内膜炎。
“疾病是不讲人情的，无论是健壮的中青年，还是体弱的老年人，都有机会感染心内膜炎，因此，我们每个人都应该保持警惕。”针对这个疾病，张晓慎做出如下两个重要提示：
1.一个共同点——发热！
张晓慎介绍，这些病人都有一个共同点，那就是发热！而且，绝大部分病人都是反复发热，很多病人回想自己的生病经历，都是发热时好时坏，看医生或吃药当天，感觉身体好点，但等烧退了没几天又重复出现类似症状，如此反复容易错过最佳治疗时间。
2.两类人特别不能掉以轻心
张晓慎表示，感染性心内膜炎如果及早得到恰当的治疗，可以得到很好的治疗效果，有效地预防并发症。但实际上，感染性心内膜炎的病人死亡率和并发症发生率都不低，这是为什么呢？
“最主要的就是很多病人错过了最佳治疗时机，由于各种原因，很多人在疾病初期没有及时就医，甚至不少病人已经到生活不能自理或者出现严重并发症的时候才到正规医院就医，这就严重加大了治疗难度，治疗效果也会打折扣。”张晓慎表示，两类人特别需要注意：
第一类人是免疫力差的青壮年，部分年轻人“透支”了身体，又自恃年轻忽视身体健康，反而容易给细菌一个可乘之机。“特别是那些年纪轻轻就出现不明原因的脑梗塞病人，比如，20多岁的人很少有脑梗塞，如果你才20多岁，忽然出现了脑血管意外，就要考虑是不是因为感染性心内膜炎而导致血栓脱落造成的。”张晓慎说。
第二类人是有基础心脏病的病人，这类人中有很多因为各种原因选择保守治疗，他们发生感染性心内膜炎的概率比正常人要高数倍。
不及时治疗 后果很严重
张晓慎表示，感染性心内膜炎病人其实很高危，“如果不及时治疗，瓣膜赘生物掉下来很容易中风，有一部分病人直接就脑栓塞了。另外，瓣膜关闭不全还会引起急性心力衰竭。”他介绍，治疗上，原来倾向于先抗感染，再考虑做手术，但随着医学的发展，临床发现如果赘生物太大，单一的药物抗感染作用有限，必须去掉病灶。“所以，现在一旦发现感染性心内膜炎，除了个别症状比较轻微的患者可以继续观察外，都建议在条件合适的时候尽早手术。”
张晓慎提醒，一旦出现不明原因的反复发热，同时还伴有一些心衰症状，如心跳快、气促等，一定要及时就医。
文、图/记者张青梅
通讯员张灿城、王雪
责任编辑： 王坤朔
“咳咳咳、咳咳咳，孩子咳嗽老不好是怎么了？”“早上起来，孩子就开始发烧了，是流感吗？”医生，我家孩子班级里面已经有3个孩子感冒发烧了，怕孩子被传染，我该怎么办？”……
进入冬季，门诊一半以上的患儿都伴有发热、咳嗽等症状，到了呼吸道疾病的高发期，有一种“特殊的感冒”，就瞄准了学龄前期和学龄期的娃儿——肺炎支原体感染！
支原体是一种比细菌小、比病毒大、无细胞壁、革兰染色阴性、兼性厌氧的微生物，它广泛分布于自然界，有80余种。肺炎支原体是其中一种，因为肺炎支原体有一种特殊的末端结构，能使支原体黏附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，感染后可引起肺炎，故此得名。
支原体肺炎，一般是肺炎支原体肺炎的简称，是指由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症，该病全年四季均可发生，秋冬季更多。支原体肺炎病人和支原体携带者是本病的主要传染源，主要是通过患者咳嗽、打喷嚏进行飞沫传播。以散发为主，偶也可引起地区性流行，容易在学校、幼儿园及军队等人员密集的环境集中发病，也易在家庭成员中相互传染。年龄上以儿童和青年人居多，无性别差异，临床症状表现多样。
肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛，发热可持续2~3周，体温正常后仍有咳嗽。除呼吸系统的表现外，支原体肺炎可累及皮肤、消化系统、神经系统、心血管系统、血液系统等，造成多器官多系统损害。若要明确诊断，目前，国内主要依靠血清学检测。
肺炎支原体感染就是肺炎支原体肺炎吗？门诊经常有家长拿着支原体化验结果来咨询：“医生，我家孩子肺炎支原体化验阳性，是不是肺炎了，需要住院不？”一看到肺炎支原体感染，第一时间认为的就是发生了肺炎支原体肺炎，其实这并非绝对。单纯抗体阳性，不一定就是正感染状态，还需要结合临床来判断感染的程度、感染部位以及需不需要治疗。根据研究，只有部分肺炎支原体感染者发生肺炎支原体肺炎。
如何治疗支原体肺炎？儿童肺炎支原体感染常用抗支原体药物包括红霉素和新一代大环内酯类，例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等。支原体感染的疗程因病变部位而异，轻症上呼吸道部位感染通常为l0~14天。支原体肺炎推荐疗程:轻者2~3周，重者则需4周，应视具体病情而定。当大环内酯类抗菌药物治疗已达7天或以上时，患儿仍有持续高热（〉39℃），症状加重（剧烈咳嗽、呼吸困难、发绀等），胸部影像学出现大片病灶，心肌酶偏高时可加用糖皮质激素。
那么，如何预防感染？开窗通风，冬季虽然室外室内温度变低，但是房间内还是要定期开窗通风，保持室内空气新鲜；均衡饮食，多喝温水，饮食应以易消化、营养丰富的食物为宜，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力；开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能；在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。
一旦患儿出现发热、咳嗽这些症状时，提醒家长朋友们需警惕肺炎支原体感染，及时就医，按疗程用药。
（山西医科大学第一医院主任医师 阴怀清）
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