12岁以上姑娘学什么好

12岁以上姑娘学什么好

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12岁少女用毅力创造奇迹！仅4个月，侧弯44°矫正至20°,下面一起来看看本站小编脊柱专家杨军林教授给大家精心整理的答案，希望对您有帮助

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新苗脊柱侧弯保守治疗典型案例专栏

新苗脊柱侧弯学校筛查在广东省多地已累计完成240+万人次的筛查服务，在最初的试点筛查中，我们惊讶地发现每20个学生中就会出现1例脊柱侧弯。但大家不用太过担心，绝大多数青少年早查发现的侧弯是10-20°，这类侧弯通过持之以恒的医学形体训练是可以有效控制并逐步恢复。在新苗XTS体系下，部分按国际治疗原则需要手术的40-60°侧弯患者，通过及时有效的综合性保守治疗，3-6个月也可以明显好转，免于手术。

在十多年的科研及临床基础上，新苗医疗团队在XTS体系指导下已成功完成了10000+轻中度脊柱侧弯保守治疗。在陪伴每一个患者对抗脊柱侧弯的同时，我们也记录下了他们积极努力，振奋人心的故事。为此我们也希望将每一桩成功案例分享给大家，希望借助他们的故事，鼓舞更多患者不畏困难，积极治疗，早日恢复。

今天，小苗和大家分享一个脊柱侧弯大角度保守治疗的故事：用毅力创造奇迹的44°侧弯女孩！

01、病例背景

小叶（化名）12岁时被诊断出脊柱侧弯，首次发现角度便达到44°。

让小叶及小叶一家惊如晴天霹雳的是：连续去了几家国内知名的大医院看诊，医生都建议尽快做手术。但小叶一家并不想做手术，仍希望能够通过保守治疗改善侧弯。

（2021年8月份拍片发现侧弯44°）

为此，他们通过网上的查询、朋友的介绍找到了杨军林教授。根据小叶的侧弯情况和孩子的意愿，杨教授决定为他们定制保守治疗方案，和小叶一起争取免于手术的机会！

02、治疗过程

因为侧弯角度已达到国际治疗原则需要手术的程度，所以在保守治疗的过程中，小叶会比其他人更辛苦，也需要更努力。

小叶说：“脊柱侧弯让我在青春的弯道里栽了一跤。学习的时候因为后背的疼痛导致精力无法集中，学习效率一降再降，高低肩和异于常人的后背让我无法面对别人的目光，甚至无法向平时交好的小伙伴说出我的烦闷和痛苦。但比起继续忍受，我更愿意去寻找治愈的途径，给自己一个重生的希望。”

为争取免于手术的机会，小叶开始了每天坚持佩戴18-22小时支具+医学形体训练的治疗生活。

佩戴支具初期，因为支具强大的矫形力让小叶感到身体不适，同时带着大大的支具去上学，也受到许多同学各式各样的目光。

（2021年9月首次佩戴支具）

但是小叶并没有因此感到自卑或放弃，在支具师的指导下，她慢慢适应佩戴支具。面对同学们对自己脊柱侧弯的好奇，她选择写了一篇关于自己看诊的历程心得和脊柱侧弯的文章在班级里面分享。

小叶分享脊柱侧弯文章

合理制定训练时间，坚持线上打卡！

除了佩戴支具，医学形体训练也是治疗过程中的核心任务。12岁的小叶正上初一，为了兼顾治疗与学业，小叶与新苗共同努力，重新给自己定制了学习与训练相结合的方案。

日常上学时，放学回家后小叶先完成课业，紧接着开始每天的训练。根据上课时形体老师讲的要求，先练习重点动作，每天训练保持一个半小时。

节假日时，小叶会把训练时间延长，每个动作在形体老师的指导下增加训练组数。

除了在家坚持训练外，小叶父母每天都会配合小叶一起坚持线上打卡，与形体老师保持密切联系。从2021年8月至2022年3月，半年的治疗时间里，小叶没有落下一次线上形体打卡作业，每个动作都拍照发给形体老师，确保动作准确到位。

（2021年8月至2022年3月每天坚持线上打卡）

坚持拍摄外观照，见证自己的变化！

按照杨教授的治疗方案里的要求，小叶妈妈每隔1-2周便给小叶拍摄一张背部外观照，把外观照拼接起来，这样可以在治疗的过程中通过照片观察出自己的背部外观变化。

小叶表示：“治疗过程很辛苦但是坚持下来的感觉非常好，尤其是每个月妈妈拍摄的外观对比照片，看着我的背一点点变直变美，顿时就觉得一切都是值得了，更加坚定了想要痊愈的信心，训练也变得更加有动力！”

（小叶一家定期给小叶拍摄背部外观照）

坚持是有收获的！

梅花香自苦寒来，每个阶段吃的苦都绝不会白费。

通过4个月的治疗，小叶再次来到杨教授的门诊，这一次的复查结果让小叶一家惊喜万分，脊柱侧弯度数从44°矫正至20°，背部外观也有了明显的改善。

（脱下支具2小时候拍片,侧弯从44°矫正至20°）

（4个月背部外观明显改善）

03、医生点评

一般超过40°的大角度侧弯，按国际治疗原则需要进行手术治疗，但考虑到小叶的年纪还小，且身体柔韧性尚好，骨骼发育亦未成熟，因此可以考虑进行新苗XTS综合保守治疗。

针对小叶的侧弯情况，我们设定了针对性的医学形体训练、支具佩戴时间及调整方案，现阶段争取尽早地让小叶逐步脱去支具，依靠自身训练，强化肌肉力量，控制和改善侧弯。

截止至2022年6月，小叶的脊柱侧弯已从44°矫正至12°，不仅成功避免手术，还顺利把侧弯控制住。

（脱支具2小时拍片，侧弯44°矫正至12°）

那么，为什么小叶可以在短时间内取得如此好的治疗效果呢？

1.遵医嘱，坚持佩戴支具和医学形体训练。

从9月份开始，小叶每天坚持佩戴18-22个小时的支具。在新苗为期半年的陪伴式跟踪治疗过程中，小叶一家非常重视，配合度极高，每天努力进行医学形体训练并保持每天线上打卡，确保动作的准确性。

2.及时发现并接受正确的治疗。

小叶能够在4个月内取得如此好的治疗效果，除了配合度高以外，便是家长能够及时发现孩子侧弯，并且在发育高峰期及时接受正确的治疗。女孩的生长发育高峰期一般在初潮前后1年到2年，如果在这个时期没有及时治疗，那么侧弯极其容易加重，反之，及时接受正确的治疗可能会取得较好的治疗效果。

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*仅供医学专业人士阅读参考

与AD“苦战”12年未果，13岁女孩该如何击退病魔？

红斑、丘疹、瘙痒、皮肤干燥......女孩从1岁开始就备受特应性皮炎（AD）折磨。与AD“苦战”12年期间，病情仍多次反复，13岁女孩毫无生活质量可言。谁料3个月前女孩病情再次“升级”，住院治疗效果仍不理想，甚至已休学3个月。

正值成长与学习的关键时期，13岁女孩该如何战胜AD，重返校园，回归正常生活？本期，首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科申春平教授将给出答案。

01.病例抢先看

基本信息：女，13岁，体重，47kg。

主诉：全身皮肤红斑、丘疹、伴痒12年，加重3月。

现病史：患者12年前（生后1岁）无明显诱因全身皮肤干燥伴瘙痒，反复搔抓，外用多种药物治疗皮损可缓解，未曾完全消退，每年秋冬季节皮损会反复。多次当地医院就诊，诊断为“湿疹”。1年前，患儿皮损再次加重，初期为四肢屈侧红斑、丘疹，后伴渗出、结痂，并逐渐泛发全身。当地医院就诊，口服中药治疗半年（具体不详），皮损缓解，渗出消退，皮损面积减少，表现为少许红色丘疹及苔藓样斑片，遂停用口服中药，外用润肤剂、糖皮质激素及非激素类药物继续治疗。3月前，患儿皮损、瘙痒再次加重，初期以四肢屈侧为著，后逐渐累及全身，为弥漫性潮红、肿胀、脱屑、大量渗液及血痂，当地医院住院治疗效果不佳，现为求进一步治疗就诊于我院。休学3个月。

既往史：变应性鼻炎7年，海鲜过敏，否认哮喘病史。

家族史：祖母有哮喘，父母无过敏性疾病史，妹妹无过敏性疾病史。

体格检查：全身皮肤以肢体屈侧为著的弥漫性潮红水肿，大量鳞屑、结痂，四肢多发皲裂、渗液及血痂，水肿浸润明显，皮损占体表面积80%（见图1）。

图1：患者皮损分布和特征

辅助检查：血常规：白细胞（WBC）7.64*109/L、红细胞（RBC）4.59*1012/L、血红蛋白（HGB）129g/L；外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）：0.67*109/L ↑；血清总IgE：999 IU/ml ↑。

诊断：重度AD

诊断依据：患者病史长达12年，详细询问个人史和家族史，患者变应性鼻炎7年，祖母有哮喘，实验室检查提示血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞均升高，根据张氏标准，可以诊断为AD。

严重度分级：SCORAD评分：93.5分；EASI评分：49.2分；IGA评分：5分；BSA评分：80%；NRS评分：20分。

治疗：予度普利尤单抗，初始剂量400mg一次，继以每2周一次给予200mg，皮下注射给药。

随访：患者首次治疗后瘙痒症状明显缓解，1~2天后皮损明显缓解，睡眠改善，鼻塞症状减轻，EOS和血清总IgE也都逐渐下降。患者治疗期间的皮损、疾病严重程度及生活质量评分、EOS与血清总IgE的具体改善情况如下图（图2~4）。

图2：度普利尤单抗治疗后，患者皮损明显改善

图3：度普利尤单抗治疗后，患者疾病严重程度及生活质量评分变化情况

图4：度普利尤单抗治疗后，患者EOS、血清总IgE水平变化情况

02.病例述评

AD是一种慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，最基本的临床特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。申春平教授表示：“AD好发于儿童和青少年[1]，超过85%的AD患者在5岁前就发病，有一半患者会持续到成年[2]。患者往往伴有剧烈瘙痒，合并哮喘和过敏性鼻炎等疾病，病程漫长的折磨严重影响患者的生活质量，对其身心造成极大的伤害。”本例患者即是如此，病情反复12年之久，生活质量“大打折扣”，甚至已经休学3个月，本该美好的青春期蒙上了一层阴影。

据报道，青少年AD患者中有1/3为中重度[3]。AD发作情况与疾病严重程度相关，疾病严重程度越高，发作持续时间和发作频率越高，并且发作时的瘙痒和皮损越严重，因而对AD患者生活质量的影响越大[4]。本例患者SCORAD评分高达93.5分，可以明确为重度AD，IGA评分为5分，进一步印证患者病情为重度。此外，患者EASI评分为49.2分，BSA评分高达80%，NRS评分为20分，提示皮损面积和严重度、瘙痒症状均十分严重。因此，有必要对本例患者进行高效、长期的管理。

然而，申春平教授指出了中重度AD的治疗困境：“中重度AD患者平均每年经历9次病情加重（即复发），共持续136天（占全年时间37%）[5]。患者在治疗后经历了急性加重（加重）期和相对静止期的交替出现[5-7]。因此，如何减少复发是AD管理的挑战之一。此外，当前AD治疗包括外用药（如TCS等），系统治疗（如抗组胺药物、系统性免疫抑制剂、免疫抑制剂等），以及其他治疗（如紫外线、抗微生物治疗等）。中重度AD往往需要系统治疗，传统的系统治疗对部分患者效果不佳或不能耐受[8]。如何快速改善瘙痒与皮损，减少疾病给患者工作、学习、社交造成的负面影响，更是中重度AD治疗中的挑战。”本例患者经外用药、口服中药等治疗效果欠佳，此时需要调整治疗。

对发病机制的研究有利于更好地对AD进行精准医学干预，近年来AD的发病机制也逐渐“浮出水面”。目前研究认为2型炎症是AD的基本特征，IL-4和IL-13是介导AD发病的核心驱动因子，可诱导瘙痒的产生，引起皮肤屏障功能障碍[9]。目前针对AD发病机制的精准干预手段也得以“面世”，如度普利尤单抗可以抑制IL-4和IL-13信号传导，有效地阻断2型炎症引起的皮肤屏障破坏和瘙痒[10]，已被多项研究证实可以显著改善12岁及以上青少年中重度AD患者的皮损、瘙痒、睡眠和生活质量，且长期疗效和安全性良好[3,11,12]。

经过与患者及其家属充分沟通，申春平教授为本例患者启用了度普利尤单抗治疗。患者在治疗一次后，皮损和瘙痒得到了快速缓解，并在随后的治疗中进一步缓解，治疗4个月后患者皮损基本完全消退。患者的睡眠质量和生活质量也同步得到了改善，EOS和血清总IgE也逐渐降至正常水平。目前患者亦无复发迹象。患者及其家长也对疗效表示十分满意。

最后，申春平教授表示：“2017年美国中重度AD多学科专家共识[13]和2019年澳大利亚成人AD管理共识[14]推荐将度普利尤单抗作为局部治疗控制不佳的成人中重度AD患者的一线系统治疗药物。随着适应人群的拓宽，2020年意大利青少年中重度AD诊疗共识则建议，度普利尤单抗可被视为青少年中重度AD患者的优选系统性治疗[15]。目前度普利尤单抗已在国内获批外用处方药控制不佳或不建议使用外用处方药的6岁及以上中重度AD适应症。因此，外用处方药控制不佳的青少年中重度AD患者可将度普利尤单抗作为理想选择。”

专家简介

申春平 副主任医师

国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科

中国民族卫生协会委员

北京整合医学学会委员

妇幼协会变态反应儿童皮肤学组委员

承担北京市自然科学基金项目，北京市医院管理局“青苗”计划项目，国家外专局培训项目等

2021年-全国卫生产业企业管理协会护肤技术发展分会首届“姣本杯”护肤科普短视频挑战赛“最佳人气奖”及“三等奖

赴美国Johns Hopkins Children's Center 及University of California做访问学者

擅长：重点关注特应性皮炎疾病管理及皮肤屏障功能障碍的研究

参考文献：

[1]刘炽, 等. 中国中西医结合皮肤性病学杂志. 2014; 13(02): 95-98.

[2]Paller AS, et al. J Am Acad Dermatol. 2020; 83(5): 1282-1293.

[3]Simpson EL, et al. JAMA Dermatol. 2020; 156(1): 44-56.

[4]赵作涛, 等. 中国皮肤性病学杂志. 2022; 36(08): 855-864.

[5]Zuberbier T, et al. J Allergy Clin Immunol. 2006 Jul;118(1):226-32.

[6]Sidbury R, et al. J Am Acad Dermatol. 2014; 71(2): 327-49.

[7]Torrelo A, et al. Eur J Dermatol. 2012; 22(1): 97-105.

[8]中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心, 等. 中华皮肤科杂志. 2022; 55(06): 465-470.

[9]冯佩英. 中山大学学报(医学科学版). 2022; 43(01): 1-9.

[10]邓维, 等. 中国实用儿科杂志. 2021; 36(09): 660-665.

[11]Cork MJ, et al. Br J Dermatol. 2020; 182(1): 85-96.

[12]Blauvelt A, et al. Am J Clin Dermatol. 2022; 23(3): 365-383.

[13]Boguniewicz M, et al. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5(6): 1519-1531.

[14]Smith S, et al. Australas J Dermatol. 2020; 61(1): 23-32.

[15]Calzavara-Pinton P, et al. Ital J Dermatol Venerol. 2021; 156(2): 184-197.

编码：MAT-CN-2218927 v1.0, 审批日：2022年11月16日

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12岁以上姑娘学什么好3

你家孩子有偷偷看过不雅视频吗？

前段时间，办公室同事刘姐很是难为情地讲述道：深夜，她起来上厕所，看见女儿房间的灯还是亮起的，便敲门提醒女儿早点休息。

可敲了好几次，女儿都没有回应。刘姐就打开了门，顺势瞥见了电脑上的不雅画面，瞬间惊呆了。

而女儿看见妈妈，脸一下就红了，也有些不知所措！就这样四目对视了几秒钟后，刘姐迅速退出了房间，内心五味杂陈。

回到卧室，便给老公说起了这件事，她简直不敢相信，平时乖巧可爱的女儿，才12岁，竟然偷偷在看不雅视频。

用刘姐的话来说，她特别想折回去，当面问问她：不雅视频地址从何而来？知不知道看这些不健康？偷偷看了多久了......

老公立即阻止了刘姐，说：现在去找女儿谈，起不了作业，还可能激发她的叛逆心理，弊大于利。

可是，该怎么处理呢？装作不知道，断掉女儿的网络，杜绝她再次观看的可能？

这样做，虽然保护了女儿的自尊，但现在获取这些视频的途径太多了，难保她不会在好奇心的驱使下，再找别的途径查看。

当面批评吧，又怕伤害女儿的自尊心，让她对“性”产生错误的认识与理解。

思来想去好几天后，刘姐依然不知道怎么办，便询问了办公室的几位爸爸妈妈。

01

有同事就说：直接跟孩子开诚布公地讲：女生跟男生的生理及心理差别，以及青春期的心理困惑；

也有同事说：当面谈太尴尬了，可以找一些关于青春期性教育的书或者视频，让孩子自己看；

在同事们的提议下，文文爸给刘姐建议：那就给孩子写封信吧，把你想说的话、担心都写在信里。

最后，刘姐采纳了文文爸的建议，给女儿写了一封信，放在了女儿的枕头下面。第二天，刘姐提前下班回家，看到枕头下面的信不见了，她猜想女儿是看到了。

这时女儿放学回来，进门就给了妈妈一个大大的拥抱，两人四目相对，相视一笑。看到女儿的笑容，刘姐知道自己的处理方式是对的。

02

很多家长发现孩子看不雅视频后，处理办法多是批评与责骂，结果收效甚微。

对于不知道如何做的家长，建议学学刘姐的处理方式，真的很赞！

刘姐给女儿写的信，大致内容有以下几方面：

①告诉孩子看不雅视频，并不可耻

在信的开头，刘姐说：之前10多年的放养，让我始终相信你是有辨别是非的能力。只要你的行为无愧于心、无害于社会，妈妈永远为你骄傲。

看不雅视频并不可耻，很多女孩进入青春期后，在第二性征的发育与驱使下，都会萌发看不雅视频的行为，这是很正常的。悄悄告诉你，妈妈年轻时也偷偷看过。

虽然看不雅视频很正常，但看过几次后，就觉得索然无味，不仅学不到知识，还会精神涣散、影响学习。

若你想学关于“性”的知识，看这些不雅视频是不可取的！究其原因，这些视频都是通过后期剪辑，有一定的夸张与扭曲成分，会让你对此产生错误的认知。

所以，妈妈希望你不要经常看，更不可以从中学习。

②可以看，但不要传播

妈妈要提醒你的是，不要在公众场合看不雅视频，可以一个人悄悄在家看。

人和动物最大的区别，就是人能够控制欲望，能约束自己的行为。你学过道法课，也知道在我国，传播淫秽物品是违法行为，情节严重者会被判刑。

所以，你一定不要将视频转发给他人，即便是你最好的闺蜜，也不行，这是底线。

③不要为了满足好奇心，过早地尝试性行为

妈妈有详细查阅过资料，发现某中学13-19岁的634名女生中，有232名女生有过性行为，占比37.54%；其中47例有2名以上的X伴侣，占比20.26%，比例非常大。

你还记得那档节目中的13岁的女孩吗？怀孕6周，因为宫颈重度糜烂，人流手术都无法做。

记者采访发现，女孩父母在她9岁时就离婚了，父母跟老师都没有对她进行过性教育。关于获取性知识的来源，都源于网络视频。

在她12岁时，她就模仿视频跟男友同居了，随后就怀孕了。这次是她第二次怀孕，她并未意识到怀孕的严重性，在节目中不以为然的说道：这有什么，吃几颗药就流产了。

女孩根本不知道，重度宫颈糜烂，做手术随时都有生命危险，“吃药就行”的后果不堪设想。

可见，学生尝试性行为，是会影响身体健康的。你现在的X器官并未发育成熟，非常脆弱。

调查发现，过早进行性体验，会增加患宫颈癌、染上性病的可能性！

所以，妈妈建议你不要在学生时代“偷尝禁果”，或许尝到的就是苦果。

④“性”很美好，决定拥有时要做好多重准备

“性”很美好，就跟吃饭、睡觉一样正常，也是人之本能！

妈妈希望你是在做好万全准备之后，与心爱之人一起来探索这份美好体验，而不是在好奇心的驱使下，冒着危险去打卡。

关于“性”行为的准备，妈妈跟你分享一些小感悟，希望对你有所帮助。

·：年龄要在18岁之上，X伙伴一定要是自己的心爱之人；在尝试性行为之前，要清洗身体，尤其是X器官。

最为关键的是，要从正规渠道购买至少2个安全套，以保护自己为前提。

·如果身体有任何的不舒服，要及时停下，并告诉对方。同时不要拍摄任何的照片与视频，保护好彼此的隐私。

值得注意的是，任何的避孕措施都无法做到百分百的避孕，一旦发现意外怀孕，请不要慌张，第一时间告诉妈妈。妈妈不会责骂你，只会陪你一起解决问题。

看完刘姐写给女儿的这封信，办公室同事纷纷拍手称赞，收藏保存于电脑中，以备不时之需，拿出来当范本。

处于青春期的孩子，在好奇心的驱使下，很容易对“性”产生兴趣，与邪恶无关。家长要做的就是：不回避，正面讲清，才是对孩子最好的保护。

互动话题：你有偷偷看过不雅视频吗？几岁看的呢？不妨底部留言说说看