中暑大汗怎么办(中暑怎么办快速缓解)
高温持续,中暑该如何预防与应对,下面一起来看看本站小编光明网给大家精心整理的答案,希望对您有帮助
原标题:热热热!高温天气,直面“烤”验,小心中暑
今年入夏以来,我国高温天数多、覆盖范围广,多地最高气温破历史极值。近日,中央气象台继续发布高温红色预警。预计到8月底,南方大范围高温都难以缓解。在持续高温闷热的天气里,大家需谨防中暑,甚至热射病等疾病的发生。
01不同类型中暑表现不同
中暑是指由于人体处于热环境中,导致体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群。表现为由轻及重的连续过程,包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑按严重程度依次分为热痉挛、热衰竭和热射病。其中,热射病是最严重的中暑类型,死亡率高达60%。
中暑主要和空气温度、湿度有关,温度越高、湿度越大也就越容易发生中暑。此外,中暑还与风速、劳动强度、高温环境、暴晒时间、体质强弱及营养状况等因素有关系,如长时间在高温环境中工作、暴晒太久、室内温度过高、闷热等都可能引起中暑。
出现以下不适要小心中暑。先兆中暑者会出现口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱等症状,但因为这些症状往往缺乏特异性,不易引起大家的重视。轻症中暑者可能出现恶心、呕吐、心悸、脸色干红或苍白,注意力涣散、动作不协调,以及体温升高等症状。
特别值得注意的是,重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病三种,不同种类的中暑表现不同。
热痉挛主要表现为肌肉痉挛,可能与体内严重的钠流失(大量出汗和摄入低张液体,如白水)和过度通气有关。
热衰竭表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐、体温高,可有明显脱水症状,如心动过速、直立性低血压或晕厥,无明显中枢神经系统损伤表现。
热射病分为经典型热射病和劳力型热射病。
经典型热射病是由于被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。其多见于年老体弱、孕妇、年幼者和有慢性疾病的人群。一般为逐渐起病,发病初期症状不明显,常常被以为没什么大碍而被轻视,其实这时损害才刚刚开始。患者1~2天症状加重,出现视物模糊、谵妄、昏迷等,体温升高达40~42摄氏度,常伴有大小便失禁、心力衰竭、肾衰竭等表现。
劳力型热射病一般是由于高强度体力活动而引起机体产热与散热失衡而发病。其常见于健康年轻人,如部队官兵、运动员、消防队员、建筑工人等,在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后突感全身不适,如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等,可伴有大量出汗或无汗,继而体温迅速升高达40摄氏度以上。患者出现谵妄、癫痫发作、意识水平下降和昏迷等中枢神经系统严重受损的表现。有的患者缺乏先兆表现而突然晕倒或意识丧失而发病。
总体来说,热射病的表现大多有高热(直肠温度≥41摄氏度)、皮肤干燥(早期可以湿润)、意识模糊、惊厥,甚至无反应,周围循环衰竭或休克。
此外,劳力型热射病患者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥散性血管内凝血或多器官功能衰竭,病死率更高。
02一旦中暑如何应对
一旦发现自己或有人中暑,先拨打“120”急救电话,然后进行力所能及的现场急救。
1.脱离中暑环境。停止活动,迅速脱离高温、高湿环境,转移患者至通风阴凉处,尽快除去患者全身衣物。如果条件允许,可将患者转移至有空调的房间,建议室温调至16~20摄氏度,让患者躺下,抬高下肢15~30厘米。
2.量体温。快速测量体温,最好是核心温度,通常使用直肠温度来反应核心温度。如现场无法测量核心温度,也可测量体表温度(腋温或耳温)做参考。如腋温或耳温不高,不能排除热射病,应每10分钟测量一次或持续监测体温。
3.快速降温。快速、有效、持续降温在中暑急救中尤为关键。最好在2小时内将患者的体温由40摄氏度以上降至38.5摄氏度,可明显降低病死率。
可用方法有:蒸发降温,用凉水喷洒或向皮肤喷洒水雾,同时用电扇或扇子等吹风快速散热。也可用湿毛巾或稀释的酒精擦拭全身并持续扇风。
冷水浸泡,这种方法主要适用于劳力型热射病患者,用大型容器将患者颈部以下浸泡在冷水中。特别应注意确保患者头部不会进入水下,并保护呼吸道,防止误吸及溺水。冰敷降温,使患者头戴冰帽或枕冰枕,或将纱布包好的冰袋置于颈部、腹股沟、腋下等血管较丰富、散热快的部位。注意每次放置时间不多于30分钟,防止冻伤,同时配合对皮肤进行有力按摩。
4.快速补液。如果中暑者清醒,没有恶心呕吐,可以喂其喝淡盐水或者运动饮料,也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。有条件的,可以现场快速静脉输液,首选生理盐水或林格液,用4摄氏度的更好,既有降温作用,也可适当扩充容量。但开始输液速度宜慢,以免引起心律失常等不良反应。
5.气道保护与氧疗。应将昏迷患者头偏向一侧,保持其呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物,防止呕吐、误吸。首选鼻导管吸氧,使血氧饱和度≥90%。
6.控制抽搐。可给予镇静药物使患者保持镇静,口腔垫压舌板或其他东西防止舌咬伤。
03六个方法可预防中暑
在生活中,可采用以下方法来预防中暑。
1.减少外出。老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温季节尽可能减少外出。必须外出时,尽量选择清晨和傍晚,减少逗留时间。如在中午出去,可以不时在银行、商场等室内凉爽场所,休息数分钟后继续户外活动。
2.遮阳避暑。戴遮阳伞、遮阳帽、遮阳镜,涂抹防晒霜,减少在太阳直射下的户外活动时间。
3.及时补水。夏日外出时,随身携带运动饮料或淡盐水,及时补充。还可饮用预防中暑的降温饮品,如山楂汤、冰镇西瓜露、绿豆酸梅汤等。
4.随身携带解暑药。如人丹、十滴水、藿香正气水、风油精、清凉油等,一旦出现中暑,可用所带药品缓解症状。
5.注意饮食健康和卫生。夏季饮食宜清淡易消化,高维生素、高蛋白、低脂肪饮食,注意不要吃得太油腻。不过,蛋奶以及鸡肉、虾、鱼肉等白肉还是要吃的。平时多吃新鲜蔬菜和水果,不要酗酒、醉酒。
6.定期进行健康体检。有慢性病以及重病后恢复期及体弱者,要增强防护意识,不宜从事高温作业。
来源: 健康中国微信公众号
近期正值持续高温天气,如果不做好预防措施,室外作业很容易发生中暑安全事件。因此,了解中暑的表现及预防措施和紧急处理对策,可以减少中暑引起的安全事故的发生。
一、什么是中暑
什么是中暑?中暑是人体暴露在高温环境下,体温调节功能紊乱,引起中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。中暑一般分为中暑先兆、轻症中暑与重症中暑,按发病机理不同,重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。其中热射病死亡率很高。2010年7月,“中暑”被列入了国家法定职业病目录。(重症中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。)
二、中暑的病因
当机体不能够适应和耐受环境高温(>32摄氏度)、湿度较大(>60%)和无风状态时,体内产生的热量多于散发的热量,从而发生热量蓄积、体温上升,进而发生中暑。常见原因如下:
1、机体自身热量产生增加
在高温、高湿、不透风或强热辐射下,长时间从事剧烈活动,机体热量产生增加。
常见于强体力劳动、运动或者进行军事训练的人群。一些疾病状态,比如发热寒颤或者惊厥等情况,也会导致产热增加体温上升。
2、周围环境温度上升
环境温度升高时,一些易感人群,比如年老体弱多病(精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒)的人群,体温调节功能障碍,不能对自身体温进行良好的调节,身体从环境当中获得热量增多。
3、散热障碍
(1)出汗减少:汗腺损伤或者缺乏,比如皮肤烧伤瘢痕部位、汗腺缺乏症等。
(2)中枢神经系统或者心血管功能下降,如饮酒者、老年人、心功能障碍等。
(3)服用影响出汗的药物,如抗胆碱能药和抗组胺药等。
(4)其他因素:肥胖和衣服不透气等。
三、中暑分类
中暑一般分为中暑先兆、轻症中暑与重症中暑,按发病机理不同,重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。其中热射病死亡率较高。
四、症状与表现
在长时间暴露于高温环境下后,出现头痛、头晕、口渴、多汗等症状,一开始体温正常或略升高。核心体温持续上升达到38摄氏度以上时除上述症状外还会有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热、四肢湿冷等情况。如不及时干预可逐渐发展为昏迷伴四肢抽搐,严重时可产生多器官功能衰竭。
1、先兆中暑
暴露于高温环境时,出现大汗、四肢无力、头晕、口渴、头痛、注意力不集中、眼花、耳鸣、动作不协调等伴或不伴体温升高。若脱离高温环境,转移到阴凉的地方,及时通风降温补充冷盐水,短时间就可以恢复。
2、轻症中暑
先兆中暑症状继续加重,体温上升到38摄氏度以上,并且出现皮肤灼热、面色潮红或脱水(如四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等)症状。采用和先兆中暑相同的处理方式,数小时内可恢复。
3、重症中暑
包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。病情恶化快,病死率高。
(1)热痉挛
多见于健康青壮年。
表现为在高温环境下进行训练时,训练过程中或训练后出现短暂性、间歇发作的肌肉抽动,一般持续时间约3分钟。
患者常常无明显的体温升高,可能与大量出汗的情况下,只补充水分、不补充盐分,体内大量缺钠或者过度通气有关。
(2)热衰竭
多见于老年人、儿童和慢性疾病的人群。患者出现以血容量不足为特征的一组临床综合征,表现为多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐等。
此时患者体温升高,无明显神经系统损伤表现。如不能及时诊治可发展为热射病。
(3)热射病
分为劳力型热射病和非劳力型热射病两类。
① 劳力性热射病
多见于健康年轻人(如参加体育运动者、训练的官兵),表现为长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中,进行高强度训练或重体力劳动一段时间后,出现发热、头痛或忽然晕倒、神志不清等。继而体温迅速升高,达40摄氏度以上,出现谵妄、嗜睡和昏迷。
患者可伴有横纹肌溶解、急性肾衰竭、急性肝损害、弥散性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭等表现,病情恶化快,病死率极高。
② 非劳力性热射病
常发生于年老、体弱(小孩)和慢病人群,一般发病较慢。刚开始症状不容易发现,1~2天后症状加重,出现神志模糊、谵妄、昏迷等。患者体温高可达40~42摄氏度,直肠温度最高可达46摄氏度,可有心衰、肾衰等表现。
五、中暑急紧处理
首先,应立即将病人脱离高热环境,移至通风好的荫凉地方。
1、解开衣扣,让病人平卧,扇扇子,并给清凉饮料或温开水一杯给病人缓慢饮下。当患者出现热昏厥情况,可用一茶匙食盐混合600ml水慢慢饮下。
2、人工降温:对轻症病人,根据现场环境特点,用冷水或冰水毛巾敷其头部;患者出现高热时,可用西瓜皮或湿毛巾为患者擦拭腋窝、腹股沟等处,达到人工降温的效果。
3、轻型病人可含服人丹10粒或口服十滴水1支(5ml)。
4、针刺按摩:可采用针刺疗法或按摩以下穴位:大椎、委中、合谷或曲池、百会、人中、涌泉等穴。
按摩太阳穴(有风油精更佳)。
如晕厥,用手指甲刺激人中穴(鼻唇中间上1/3处)。
胸闷不适者,解开衣领,加按内关穴(腕纹上二寸)。
用按摩或刮痧方式刺激中冲穴(中指尖端)、百会穴(头顶部两耳尖边线之中点)、涌泉穴(足底心前1/3处)。
特别提醒:重症中暑者,在紧急进行上述救治的同时,应立即送往就近的医院进行综合救治。
六、预后情况
中暑的预后与高热程度、持续时间、降温速度、重要器官损伤程度有关。若延迟治疗,病死率可达80%;如果能早期诊断及时降温治疗,病死率可降至10%。
七、并发症
出现昏迷的热射病患者,尽管给予快速降温处理,仍有个别患者可能留有永久性的神经精神后遗症。
八、预防措施
那么,高温天气如何预防中暑呢?以下8项措施可以减少中暑事件的发生。
1、调整作息时间。最好不要在上午10点至下午4点之间在烈日下作业。因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是其他时段的10倍。
2、要配备防暑药品和饮料。如:人丹、十滴水、藿香正气水、风油精等。备足水和饮料,应在口渴之前补充水份。特别是高温环境下进行体力劳动或剧烈运动,至少每小时饮水500-1000ml,采取少量多次的方式饮用,户外作业出汗较多时,可适量饮用淡盐水,有利于提升你的体力。
3、穿衣服要选用棉、麻、丝类的宽松衣服,不要裸露皮肤,避免阳光晒伤。切忌为了显露身材穿紧身不透风的衣裤,以免大量出汗时不能及时散热,引起中暑。在阳光下作业,一定要带好草帽或太阳帽,挡住阳光直射头顶。
4、要避免阳光照晒皮肤。夏天阳光紫外线很强,容易引起日光性皮炎。如果皮肤出现红肿等症状,应用凉水冲洗,严重者应到医院诊治。
5、要避开高温时段锻炼,不要在阳光下疾走,也不要到人多密集的地方。从外面回到室内后,应先自然凉一下后再开空调,切勿立即开空调吹冷风。否则因冷热交替,容易出现感冒症状。
6、要注意对特殊人群的关照。特别是老人和小孩,高温天容易诱发老年人心脑血管疾病和小儿不良症状。
7、要保持充足的睡眠,有规律地生活和工作,可以增强免疫力。最佳就寝时间是22-23点,最佳起床时间是5点半-6点半。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和风热感冒。
8、在高温天,出现头痛、头晕、恶心、口干、迷糊、心慌、胸闷气短、面色潮红等症状时,应首先怀疑是否中暑早期症状,可立即到通风阴凉地方休息,喝一些凉开水降温,含服人丹5-10粒或者喝十滴水1支(5ml),用冷水或冰水毛巾敷其头部。如果症状不缓解,应立即送到就近的医院诊治。
连日来,气温节节攀升,一年中最炎热的季节已经到来。防晒,开空调,喝绿豆汤……如何有效地防暑降温,开始成为人们关注的热门话题。由于前几天的高温天气,因中暑前往急症室的病人有所增加。
一、中暑的症状
1、先兆中暑:出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。
2、轻度中暑:除上述病症外,体温38℃以上,面色潮红,胸闷,或有面色苍白,恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。
3、重度中暑:除上述症状外,出现昏倒痉挛,皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。
重度中暑又可分三种类型:
(1)热射病:是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
(2)热衰竭:常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时,由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高,无明显中枢神经系统损伤表现。根据重庆做人流医院病情轻重不同,检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的过程中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。
(3)热痉挛:在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。
二、中暑常规急救处理
在夏季,由于环境温度过高,空气湿度大,体内余热难以散发,热量越积越多,导致体温调节中枢失控而发生中暑。牢记以下五字诀,发现中暑者时,可急时救治。
1、移迅速将病人移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。
2、敷 可用凉湿毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿内侧处。
3、促 将病人置于4摄氏度水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。待肛门温度降至38℃,可停止降温。
4、浸 将患者躯体呈450浸在18摄氏度左右井水中,以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者,水温不宜过低。
5、擦 同时用毛巾擦浸在水中的患者身体,把皮肤擦红,一般擦15—30分钟左右,即刻把体温降至37℃—38℃,大脑未受损者至迅速清醒。同时及早与医院联系,进行及时抢救。
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