15个月宝宝呕吐怎么办
科普 | 新生儿呕吐家长别紧张 正确的预防处理方法学起来,下面一起来看看本站小编渭南市妇幼保健院给大家精心整理的答案,希望对您有帮助
呕吐是新生儿时期常见问题之一,宝宝出现呕吐症状,新手爸妈往往会异常紧张,手足无措。新生儿呕吐一旦处理不当,可能会出现吸入性肺炎、窒息等,长时间呕吐会导致宝宝营养不良。关于呕吐新手爸妈一定搞清楚,呕吐原因是什么?怎样减少呕吐?什么时候需紧急就医?出现呕吐怎样紧急处理?
需要区分吐奶?溢奶?
吐奶是新生儿的常见现象,可因喂养不当所致,也可能由各种疾病引起。溢奶是单纯因为物理原理,胃内奶液经食道反流入口腔及口角边(婴儿贲门松弛,在体位不当、胃部受压情况下,胃内奶液被动溢出),不属于真正的呕吐。
宝宝为什么会吐奶?
对于外观健康的新生儿,喂乳次数过频繁、喂乳量过多、奶粉配比不当、吃奶过急过快、奶液温度不当、咽下过多空气等,都有可能导致吐奶。如果婴儿吐奶严重,或同时有其他异常,应考虑疾病可能,及时找医生诊治。较大婴儿的呕吐可能与感染、肠道疾病等有关。
如何预防溢奶和吐奶?
尽可能避免一次过快、过量喂养、不定时喂养,或者哭闹后喂养吸入较多空气,喂奶后更换体位、换尿布等行为引起吐奶。
预防溢奶或吐奶的正确操作:
1、轻拍宝宝打嗝排气:每次喂奶后竖抱宝宝将其头靠在肩上或胸前轻轻拍背,听到打嗝声后再将宝宝放到床上,使宝宝上半身抬高(头颈部垫高)15°~30°,必要时侧卧位以减少乳汁反流。
2、减少宝宝体位的改变:最好在喂奶前给宝宝换尿布,若喂奶后需要更换时,不要让下肢及腹部高于胸部,并避免过度屈曲大腿压迫腹部引起吐奶。
呕吐后出现呛奶怎么办?
宝宝出现呕吐的时候,不要着急立刻把宝宝竖着抱起来。正确做法是:立即把宝宝头转向一侧,如果呕吐物不多,宝宝呼吸平稳,可以用棉签、纱布轻轻清理口鼻腔;如果呛奶严重,有面部青紫、呼吸困难,需要立即让宝宝趴在大人的腿上,上身前倾45-60度,头略低,拍打背部4~5次,有助于把奶汁或分泌物咳出来,同时迅速就医。【科普】
作 者 简 介
本文作者系渭南市妇幼保健院新生儿科医师郭凤,毕业于西安医学院临床医学专业。擅长:新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿窒息复苏等疾病诊治。
日前
“女孩嘴含夹竹桃拍照后中毒就医”
的消息冲上热搜第一
引发广泛关注
记者近日在海口市区走访发现
海新大桥、海府立交桥、
金牛岭公园均种有
海杧果、夹竹桃等有毒植物
据中国热带农业科学院
热带生物技术研究所副研究员黄圣卓介绍
海南最常见的有毒植被还有
虎刺梅、一品红、黄蝉、
见血封喉、槌果藤等
孩子误食有毒野果事件时有发生
暑假即将来临
不少家长会带孩子外出亲近大自然
专家呼吁
学校、家长要对孩子加强教育监管
对不熟悉、不了解的野果
千万不要采食!
走访
海口部分地段发现
海杧果、夹竹桃等有毒植物
海杧果为夹竹桃科,属常绿小乔木,叶片及果实外形貌似芒果,但其果实有毒,误食可能致死。6月17日,记者在海口碧海大道海新大桥段附近发现了10余株疑似海杧果。经黄圣卓核实,确实为海杧果。
记者看到,这些海杧果均长在堤岸边,树叶非常茂盛,几乎看不到树干。最高的一棵海杧果约3米高。6月正值海杧果花期,一棵长势甚好的海杧果上开了不少白色的花,花直径5厘米左右,且树上挂有如鸡蛋般大小的绿果子。记者摘下其中一个果子,树枝上立即流出白色的乳液,且具有一定黏性。砸开果子,可以看到果肉呈白色,闻起来像槟榔。记者注意到,海杧果周边并未悬挂提示牌,距离海杧果五六米外,是海口市美兰区海甸街道晨晚练体育活动点,不少市民在海新大桥下乘凉。
当天,住在附近小区的刘女士带着儿子在晨晚练体育活动点玩耍。记者拿着海杧果果实问其是否认识该果子时,刘女士说:“我不知道这是什么果子,应该不能吃吧?我经常带孩子来这边玩,一般不让他随意采食不认识的野果。”随后记者向刘女士介绍了海杧果的毒性,其表示应该向相关部门反映,在附近悬挂提示牌或将其清理,“周边居民很喜欢到这附近运动,如果有人误食,后果不堪设想。”记者将碧海大道有10余株海杧果的情况,反映给海口市园林和环境卫生管理局绿化科,他们表示将前往查看后,再进一步进行处理。
6月17日下午,记者在金牛岭公园找到3棵海杧果,其身上悬挂着介绍牌并附有二维码,市民扫码可得知海杧果含有毒性,不可食用。公园管理处工作人员林先生告诉记者,园区目前只有3棵海杧果,是以前种植的绿化树,每年他们都会对其进行清理,以免市民游客采摘。
记者在海新大桥和海府立交桥旁也发现开着粉色花的夹竹桃。此外,海府立交桥旁的绿化丛中,还种着有毒绿植黄蝉,且长势较好。
部门
近几年已对夹竹桃、海杧果进行清理
海口市园林和环境卫生管理局绿化科相关负责人介绍,近几年,海口园林部门已对夹竹桃、海杧果进行了清理,街边、公园及道路绿化带中只有极少量的种植,作为观赏植物在公园内也有种植。
在海南,很多植物或多或少都带有毒性,比如海芋、黄蝉、铁树、琴叶珊瑚、红背桂、文殊兰、铁西瓜等。这些植物的汁液或多或少都会对人体的黏膜、肠胃造成刺激,引起人体的不适。但市民不必恐慌,因为绝大多数植物都是入口食用才会引起中毒,仅接触植物汁液而中毒的植物较少,且植物的气味也不会造成中毒。对于不认识的植物,千万不要采摘食用果实。
救治
若误食请立即拨打120并适当催吐
“可能大家知道很多植被存在毒素,但并不知道这类植物长什么样,故会出现误食现象。”国家中药材产业技术体系海口综合试验站站长戴好富表示,海南常见植被中含有的天然毒性成分,大概是强心苷、生物碱、萜类这三类,例如见血封喉中含有的毒素成分便是强心苷,若误食会引起心跳加速,引发猝死。此外,该成分对人的肠道功能也会造成影响。“并不是全天然的便是安全的,部分植被内含有的毒素非常高。”
戴好富表示,若不小心接触有毒植被,需要及时清洗。如果出现误食的情况,应立即拨打120急救电话。在救护车到达前,可适当地为中毒人员进行催吐,减少有毒成分吸收。建议地方科普教材能增加本土有毒植物的科普,让孩子从小认识有毒植被,减少误食事件发生。
海南常见的有毒植物有哪些?
跟小编一起来看看
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夹竹桃 记者 符小霞 摄
夹竹桃
分为黄花夹竹桃和夹竹桃,两者均属于夹竹桃科,且均有毒。
毒性:夹竹桃叶、树皮、根、花、种子均含有多种强心苷配醣体,毒性极强,人、畜误食能致死。乳汁接触伤口、口腔和眼睛等粘膜,均能引起中毒。
主要分布:两种夹竹桃在海口部分公园、风景区、道路旁或河旁、湖旁周围栽培。
黄蝉
分为黄蝉和软枝黄蝉。
两者均为夹竹桃科黄蝉属直立灌木。
毒性:整棵都有毒,乳汁毒性最强,含有强心苷配醣体,误食茎叶、花朵或乳汁会引起呕吐和下痢等,且乳汁不能接触伤口、口腔和眼睛等粘膜。
主要分布:常被植于公园、庭院、道路两旁的花坛、花带或草地。
黄蝉 记者 符小霞摄
白花曼陀罗郑希龙摄
白花曼陀罗
白花曼陀罗为茄科曼陀罗属一年生直立草木而呈半灌木状,高可达0.5米-1.5米。花单生于枝叉间或叶腋,花梗长约1厘米,花呈喇叭状,花裂片顶端有小尖头,海南曼陀罗花主要为白色。
毒性:全株有毒,含有生物碱,果实特别是种子毒性最大,嫩叶次之。白色曼陀罗花蕾为麻沸散原材料,用于麻醉,中毒后会麻痹人的交感神经以及导致人腺体分泌减少,从而出现瞳孔散大、口干舌燥、声音嘶哑,严重者会出现血压下降、昏迷、死亡等。
主要分布:常见于农村旷野或垃圾堆附近。
狗牙花
狗牙花为夹竹桃科狗牙花属常绿灌木,叶片对生。花苞似栀子花,绿叶青翠欲滴,花朵晶莹洁白。花苞形似狗牙。
毒性:含毒性生物碱,其果实、花、嫩心及根有毒,不能食用。
主要分布:华南地区均有分布,海南部分市县绿化带有少量种植。
狗牙花黄圣卓供图
金钩吻黄圣卓供图
金钩吻
金钩吻也叫断肠草,金小黄花散发出茉莉花般的清香扑面而来。小黄花喇叭状,自然花期为10月至翌年4月。常绿木质藤本、叶对生。金钩吻叶形像茶叶,一些地区茶园中有生长,常被误采集入茶叶,又名大药茶。
毒性:金钩吻全株含有多种剧毒生物碱而有毒(花与嫩叶毒性最强),植物汁液可使部分人的皮肤有强烈的过敏反应,修剪整理时需做好防护措施。在茶叶采摘时注意识别,请勿食用。
主要分布:琼中、保亭等地。
见血封喉
见血封喉又名箭毒木,海南本土称为“加布”,为桑科箭毒木属高达乔木,多生于海拔1500米以下的雨林中或村落。具乳白色树液,树皮灰色,春季开花,属于是国家三级保护植物,是一种剧毒植物和药用植物。
毒性:乳白色汁液含有剧毒,一经接触伤口或粘膜,即可使中毒者心脏麻痹(心率失常导致),血管封闭,血液凝固,窒息死亡。
主要分布:海南全岛都有分布,以澄迈、临高、文昌居多,农村常见种植。
见血封喉果实 黄圣卓 供图
海杧果果实 记者 符小霞 摄
海杧果
海杧果为夹竹桃科,属常绿小乔木,由于叶片及果实外形貌似芒果,因而为名。其主要生长地为热带沿海的沙地上或近海的河流两岸。
毒性:全株有毒,果实剧毒。一般在食用后的3-6小时内便会毒性发作致死,烤后毒性更大。中毒后出现恶心、呕吐、腹泻、血压降低,严重的患者可能致命。乳汁不能接触伤口、口腔和眼睛等粘膜。
主要分布:海边红树林或沙地,部分公园种植。多长于海南东部。
毒瓜
毒瓜为葫芦科,属多年生草质藤本植物,有块状根。浆果球形,表皮有白色纹路,成熟时红色而有白色花纹。叶片掌状深裂,裂片边缘有疏齿。
毒性:果实和根有剧毒,毒性成分是葫芦苦素及其配糖体,任何人服用毒瓜均有风险。据记载,小孩吃成熟果实约15个后,引起头痛、呕吐、腹泻、痉挛,15小时内死亡。
主要分布:海南、广东和广西等省区。
毒瓜 黄圣卓供图
沉香花 黄圣卓 供图
沉香花
沉香树为瑞香科沉香属土沉香,其树脂是名贵的香料,花芳香,黄绿色,多朵,组成伞形花序,花期春夏。
毒性:沉香花、沉香果等含毒。食用可能出现腹泻,严重可能会出现脱水等症状。
主要分布:保亭、陵水、昌江、白沙等。
槌果藤
槌果藤为白花菜科槌果藤属植物的统称,多为多年生攀援灌木。花瓣紫色、黄色、白色或米白色,雄蕊的花丝长而突出。槌果藤果实成熟后红色或紫色,且味甜。
毒性:槌果藤果实含有毒性皂苷,儋州等地常发生误食用中毒。
主要分布:儋州。
槌果藤 黄圣卓 供图
还有
这些植物
室内不宜种植
↓
01虎刺梅
虎刺梅别名麒麟刺,是大戟科大戟属的蔓生灌木,花果期全年。虎刺梅枝干上长满硬而尖的锥状刺,花朵呈黄红色,虎刺梅常见于公园、植物园和庭院中。
虎刺梅有毒,虎刺梅的花朵、汁液以及枝干内都含有毒的乳白色汁液,白色乳汁对人的皮肤、粘膜有刺激作用,误食会引起恶心、呕吐、下泻、头晕等。因此在养护时要做好防护措施,不建议在室内种植。
02一品红
一品红为大戟科大戟属植物,别名老来娇,极多分枝,叶生长繁茂,叶为长椭圆形。高1米-3米,花序具有红色苞片,花序数个聚伞排列于枝顶。花果期为10月至次年4月。中国绝大部分省区市均有栽培,常见于公园、植物园及温室中,供观赏。
一品红含有有毒的萜类物质,主要集中在汁液部分,在接触了汁液以后可能会引起红肿发痒,不慎误食对身体的影响更大。
03绿萝
绿萝属天南星科,大型常绿藤本植物,不少人看重其净化空气的效果,让它成为了办公室的宠儿。但家中有孩子的不建议种植,它的毒素主要存在于汁液,接触皮肤,特别是粘膜会造成过敏,误食会喉咙疼痛、失声。
04滴水观音
滴水观音是天南星科海芋属多年生草本植物,有药用价值。从叶尖端或叶边缘向下滴水。而且开的花像观音,因此称为滴水观音。滴水观音高度在3米左右,茎干直立、叶片宽大且数量较多,颜色鲜绿。花呈倒圆锥状。形似芋头。
滴水观音茎内的白色汁液有毒,滴下的水也有毒,误碰或误食其汁液,就会引起咽部和口部不适,严重的还会窒息,导致心脏麻痹死亡。
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(综合海南特区报)
3个月大的新生儿仁仁来自西藏拉萨,出生后像螃蟹一样吐泡泡,被诊断为罕见的先天性食道闭锁I型。万里求医,在上海交通大学医学院附属新华医院,小仁仁在“新华医院微创手术直播周”期间接受了由新华医院儿普外科主任王俊教授主刀的食道重建手术,在小小的胸部,仅打了3个5毫米的小孔,将原本是个“死胡同”的食道成功地“解锁”了。
据了解,胸腔镜下食管闭锁手术被称为“新生儿外科手术领域皇冠上的明珠”,主要是因为手术操作空间狭小、解剖精细、吻合要求高、麻醉要求高,总体治疗难度高,是国际上公认的体现新生儿外科总体水平的标志性疾病。
多处先天性畸形,宝宝体重仍未明显增长
小仁仁出生在拉萨,一出生时就口吐白沫、无法进食,结合胎儿期的产检结果,当地医院考虑小仁仁患上了先天性食道闭锁,立刻就转到了最近的拥有儿外科诊治条件的区域中心医院进行治疗。当地医院经过一系列的检查后,小仁仁被确认为先天性食道闭锁I型。
先天性食道闭锁是新生儿期严重消化道畸形,食道上下没有相连,一旦喂奶,将全部进入肺部,如不手术,患儿将在很短的时间内因营养不良和肺炎双重打击迅速死亡。特别是先天性食管闭锁I型、II型,因其近远端食管距离较远,被称为长段缺失型食管闭锁,往往无法施行一期食管吻合术。该病还同时存在多脏器结构多发性畸形,是国内外小儿外科共同面临的难题。
小仁仁的检查中就发现他的食管近远端距离约达4.8厘米,同时,仁仁心脏发育也存在异常,动脉导管未闭,中央型房间隔缺损。
由于仁仁年龄小,手术难度极大,当地医院就先为仁仁做了胃造瘘手术,手术后经胃造瘘喂养。小仁仁的体重逐渐从刚出生的4200克长到5400克。
新华多学科团队合力救治
仁仁入住新华医院后,治疗专家组成立了。儿普外科新生儿外科团队突破传统观念,联合小儿急危重医学科、医学影像及介入科、小儿麻醉科、小儿呼吸内科、耳鼻咽喉头颈外科、小儿消化营养科、发育行为儿童保健科等,采用多学科联合全面评估仁仁的整体情况,设计全方位个性化综合治疗方案。
术前,专家组通过多种方式精确评估仁仁近远端食管距离,综合食管一期吻合术、食管内应力延长技术、内镜综合诊断治疗技术等,选择最适合的手术策略。经过术前精准评估与针对性治疗,专家组为仁仁选择了胸腔镜微创的手术方案,避免了传统开胸手术带来的巨大创伤和后遗症,更利于仁仁的恢复。
7月21日,在多学科的保驾护航下,仁仁的食管重建手术开始了。手术通过在胸壁上打3个5毫米的小孔,把手术器械从小孔插入胸腔实施。手术中仔细寻找,顺利找到了食管上下端闭锁端组织,下端食管组织直径仅4毫米,只有正常食管粗细的三分之一左右。与术前评估情况一致,自然状态下,仁仁的食管两端距离大约5厘米,通过游离、松解食管组织,食管上下端可以被拉近至上下交叉约0.5厘米。王俊对两端食管组织进行了必要的裁剪,在如嫩豆腐般稚嫩的食管壁上穿针引线,将食管上下端进行了对接、缝合,完成食管重建。整个手术仅耗时1小时40分钟,手术出血仅为2毫升。
术后,经过小儿急危重医学科谢伟副主任团队的积极努力,小仁仁顺利熬过了呼吸衰竭关、感染关;发育行为儿童保健科王俊丽博士在术前术后全程细心指导喂养训练,迅速让小仁仁恢复了早已被遗忘的吸吮功能指导喂养训练,儿普外科护理团队给予精心护理,小仁仁逐渐能经口吃奶,体重也在逐渐增长中。
8月15日,仁仁如期出院,他的家人亲笔用藏语写了一封感谢信,表达了对新华医院的感激。
目前,各种类型的新生儿食管闭锁包括高难度的I型和II型的胸腔镜食管重建手术早已成为新华医院小儿普外科常规广泛开展的临床手术技术。“十三五”期间,共治疗长段缺失型食管闭锁宝宝55例,治愈率100%,达到国际先进水平,同时形成了一整套针对复杂并发症和多发性畸形的诊疗方案。
栏目主编:顾泳
来源:作者:黄杨子
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