上火起口疮怎么办(嘴上长火疮怎么办)
口舌生疮是上火？来点泻火药？应对症下药,下面一起来看看本站小编天下无邪给大家精心整理的答案，希望对您有帮助
随着气温的升高，夏天模式正式开启。虽然夏季的雨水可以暂时缓解一下气温居高不下的状况，但是雨后的湿热，却很容易给人体带来不适的症状，比如口舌生疮、口气重、头晕目眩、口苦、心烦等。
口舌生疮是上火吗
口舌生疮，也就是口腔溃疡。
说起口腔溃疡，很多人都会皱起眉头。虽然不是什么大病，可绝对是十分痛苦磨人。饿了不敢吃，渴了不敢喝。尤其是舌头上的溃疡，让人话都不想说。好的可能三两天就缓解了，有的反反复复一个月也好不利索，还有的此起彼伏好不了。有些朋友还会同时出现口气重、口苦、大便不畅等症状。
这口舌生疮、口气重从哪来呢？有人会告诉你：上火了呗，赶紧来点泻火药。于是牛黄解毒片、牛黄清火丸、栀子金花丸等泻火药就成了“救命稻草”。然而，有很大一部分人吃完泻火药，情况并没有好转：有的是好两天又不行了，有的是索性就不见好转，甚至有一些非但没有好转，情况还更糟了。这是为什么？
爆发口疮因何故
有多方面的原因，有虚有实。但爆发的口疮，通常都是以实火为主的。火来自哪呢？
“心火”及“肠火”
在中医经典古籍《黄帝内经·素问·至真要大论》中提到“诸痛痒疮,皆属于心”。夏气通心，保养不当易导致心火过盛。中医认为“舌乃心之苗”，即是说舌是心脏功能的外在表现。舌体溃疡，尤其是舌尖的溃疡，多是与心火亢盛有关。这也是口腔溃疡夏季易发的原因。
中医认为心与小肠关系最为密切，即“心与小肠相表里”。心火亢盛也会影响小肠的功能。心火引发肠火，或是饮食不节导致小肠湿热、大便不畅，火热不去，向上蒸腾也会致口舌生疮。
“脾湿”兼“胃火”
《诸病源候论·唇口病诸候》：“手少阴，心之经也，心气通于舌；足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”
简单来说，进食通过口，食物消化通过脾，因此脾胃的功能最直观的反应就在人的口腔。长夏（夏季最末的一个月）气通脾，长夏正值三伏天期间，自然界的暑湿较重，湿邪最容易损伤脾的动力，导致人体消化功能障碍。此时饮食不节，过度进食生、冷、厚味、黏腻的食物，就会导致脾胃功能进一步受损，饮食难以消化，食积于内，导致胃火，进一步向上蒸腾至口腔，导致口舌生疮。
口颊黏膜、上腭、齿龈、口唇等处溃疡多与脾胃湿热有关。
久生口疮多因虚
有些人的口疮，口舌溃疡或糜烂，溃疡周边色淡，疼痛也并不剧烈，但反复发作或经久不愈。有些患者来就诊时，甚至会问我：“徐大夫，你说我这不是得癌了吧？怎么这溃疡这么多年了就不下去？”
此类口疮多是因为久病损伤津液，或是肾阴亏虚不能制约自身的阳气，显得阳气太过旺盛所导致。貌似上火，事实上是个虚火。根源在于阴虚。此类患者使用泻火药的效果并不好，甚至还会越吃越难受。
虚火口疮多发在小儿、老年人、常年熬夜的人以及大出血、房劳、多产、服用某些特殊药物的人身上。
说到特殊的药物，就让我想起多年前的两个案例：
一位是服用华法林的患者，在用药后不久就出现了反复的口舌生疮，经久不愈。饮食全素、特别清淡也不能解决问题。因华法林忌口药物很多，中药也很难调配。后来服药满一年，停用华法林后口疮自愈。
另一位是常年服用阿司匹林的患者，常年口腔溃疡。后来机缘巧合停用了阿司匹林，口疮突然不药而愈。
说这两个案例的目的并不是说用上面的药不好。而是提示大家，有常年口疮的朋友，有可能与常年用药有关。从中医角度来讲，使用强力的活血药却不养血的时候，是会导致人的精血不足的情况，导致虚火口疮。停药后经过一段时间调养即可恢复。
这里还要特别提出：有些朋友，常年饮食不节，生冷、肥腻、厚味、烟酒毫不避讳，导致脾胃湿热蕴结，反复发作口腔溃疡。此类患者并不是完全的虚证，而是常年的脾虚与湿热相互蕴结。较之实火和阴虚的口疮更难治疗。
口舌生疮怎么防
口舌生疮，用药是下策。中医说：上工治未病。我们要找到问题的根源，未雨绸缪。
先来说说心火。季节固然是诱因，更多的是和我们日常不良生活习惯有关，比如吸烟、喝水太少、过食辛热、熬夜、过度劳累、精神紧张等。此外人生不如意十有八九，情绪的变化超过了人自身的调节功能也是诱因之一。
脾胃湿热最直观的影响因素就是食物。平时喜欢肥腻辛热的食物，如经常吃火锅、麻辣烫、辣条、各种煎炸油腻的食物以及饮酒等，火热直接影响脾胃。还有平时喜欢吃冷饮、大量饮用酸奶、大量食用生水果、常年食用去火的食物等，会导致脾胃动力受损，饮食积滞难下，在胃肠内酝酿化火。
虚证则是来源于平素体弱或久病的人群，比如孩童脏腑较弱，老年人脏腑功能衰退，常年熬夜的人肾精受损，大失血的人精血损伤等。
把握问题的根源，不去触碰底线，“火”无来源，自然不会出现口舌生疮的问题。
当然，还会有其他问题，比如情绪上的问题可能不好调节，我们可以通过心理疏导或者药物辅助来帮忙。
口舌生疮怎么办
对于已经发生的口舌生疮问题，针对不同的证型，我们可以选择不同的方法来应对。
心火亢盛的朋友，可以选择莲子心、竹叶、灯芯草、白茅根等选1~2种代茶饮。
脾胃湿热的朋友，不要单纯选用去火药，而是需要用一些消食化积的药物，比如保和丸、六味安消散等，还可以选用一些清热解毒的药物冲水漱口。在祛除食积的同时，注意清淡饮食，让脾胃功能得以恢复。
平素脾胃功能受损严重，消化功能弱、大便溏薄的朋友还应在运用消食药的同时，选用一些健脾的药物增强脾胃功能，如理中丸、人参健脾丸等。
阴虚生火引起的口疮，可以选择知柏地黄丸。还可以经常食用一些滋阴润燥的食物，如银耳、百合、莲藕、雪梨、荸荠等，将津液补足，可以制约虚火，使口疮自消。
当然，还是推荐大家先找专业的中医师帮您判断一下问题的根本所在，不要自己盲目用药，用错了药反损了健康。
* 金勋杰主任 科普团队出品
本期内容评审：金勋杰（三甲医院 主任医师）
前段时间，金医生发布了一条关于“嘴角长疹子”的动态，看到有很多朋友在下面留言自己的糟心经历：
有每年回湖南/广东老家，嘴角都会长疹子的；有一上火就长口疮/的嘴角长泡；还有每年都会发作好几次，而且差不多都是同一个位置的……实际上，嘴角长泡或疹子并不能笼统地概括为“上火”，引起它的原因有几种。想要更好减少它的发作，仅仅依靠“下火”是不够的。这篇文章，金医生就会来跟各位朋友聊一聊嘴角长泡或疹子是怎么回事，以及怎么做才能有效地减少它的发作。
大家嘴巴附近长的这个泡或者疱疹，在医学上有个名字叫「口唇疱疹」，也叫颜面疱疹、唇疱疹、冷疮。
这是一种由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的皮肤科疾病，其主要好发于口角、唇缘、鼻孔等等位置，最常见的症状之一就是患者嘴角周围出现一堆小水疱。刚开始的时候，这些小水疱会有轻微的灼热、瘙痒感，随着病情的进展，小水疱会密集成群，最终破裂糜烂渗液，干燥结痂。
大家可别小看HSV这种病毒，流行病学数据显示 ：30%～90% 的人体内都有HSV这种病毒的抗体，这意味着，大部分地球人已经感染过，或正在感染这种病毒。口唇疱疹的病程通常为1~2周。但部分患者在初次感染之后，会定期反复出现水泡或溃疡。
中招单纯疱疹病毒（HSV）的人，会受到自身体质、免疫力等因素的影响，出现轻重程度不一的症状。
普通人出现的症状就像上文说的那样，对于暂时不会说话的宝宝则需要父母多加观察（ 6 个月～3 岁的孩子特别容易感染疱疹病毒）。父母们可以观察一下家里的宝宝，是否出现口水过多、发烧、脖子上淋巴结肿大、喂东西时容易哭等症状？
有些朋友说自己一“上火”，嘴角就长水疱，或者每年都会反反复复发作几次口唇疱疹。这很可能反应了大家身体两个问题
1. 口唇疱疹发作主要反应了身体的免疫力下降
疱疹病毒感染后未必会立刻发病，它可能潜伏在黏膜、血液、感觉神经节细胞等位置，等到大家免疫力下降，没了威胁的疱疹病毒就会激活发病。
2. 患者生活习惯不佳，身体存在上呼吸道感染
感冒、疲劳、熬夜失眠、抑郁焦虑、压力大等因素都是诱发口唇疱疹的原因。
第一点，口唇疱疹有比较强的传染性，接吻、共用患者餐具等都可能引起病毒的反复传染。因此家人间应做好一定的防护措施，避免出现家庭成员的互相感染。
第二点，患者可以多吃富含维生素的蔬菜水果，比如大枣、橙子、西蓝花、番茄等。
第三点，减少熬夜，最好不熬夜，这会扰乱身体的免疫功能，导致口唇疱疹的复发风险增加。
第四点，不要用手去挤去抠患处的水疱，以免加重感染。
第五点，如果疱疹疼痛发痒，建议各位朋友可以用冰袋去冰敷患处，可以有效减轻症状。必要时，可在医生指导下使用抗病毒药物或止痛药物。（请遵医嘱）
第六点，很重要的，也是被许多患者朋友忽视的一点就是——注意患处的干燥。
单纯疱疹病毒最爱的是潮湿的环境，潮湿的环境下病毒就能复制出更多病毒，让疱疹加快生长，延长发作时间。一些人之所以换个地方就容易复发口唇疱疹，就是因为他进入到了一个潮湿的环境。
建议各位患者朋友在患病期间不要使用护唇产品（润唇膏等），口唇疱疹发作前使用的唇膏及口红、牙刷也应该扔掉。
只要大家能做好以上几点，就能有效缓解口唇疱疹，降低它的复发概率。
欢迎朋友们留言自己的经历或者体会，有疑问的也可以提出！
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“我口腔溃疡好几天了，为什么吃了下火药不见好，反而越来越严重了。”
安徽的王大婶今年42岁，最近几天，她嘴巴里长了几个泡，痛的吃东西都吃不下。王大婶理所应当的去药店买了下火药吃，想着应该吃点药就好了。
谁知道吃了几天，不但效果没有，反而还多长了几颗水泡。王大婶看情况不对，这才乖乖来到医院检查。
经过大夫的把脉检查，发现王大婶是“虚寒性”口腔溃疡，它的根源不是上火，而是体寒。
清热解毒的药主要作用是为了泻火，所以性质都比较寒凉。在吃的时候，可能暂时把火镇压住了，但是却加重了体内寒气，导致口腔溃疡愈演愈烈。
王大婶不太明白，什么是“虚寒性”口腔溃疡？
中医认为，“虚寒性”口腔溃疡属于中焦虚寒所导致，而并非是实火，虽然病理表现在口腔，但其实跟脾胃也有很大的关系。
《素问·通评虚实论》记载：“头痛耳鸣，九窍不利，胃之所生也。”缘脾开窍于口，口腔作为九窍中的一窍，跟脾胃之间有着密切的联系，而脾胃作为气血生化之源、后天之本，只有脾气充足、健运有力，口腔才不会发生溃疡等症状。
所以，当出现口腔发生溃疡等症状时，脾胃一定是遭到损伤了。
“虚寒性”口腔溃疡在中医上属于“口疮”，龚延贤在《寿世保元·口舌》记载：“口疮白，脏腑冷，手足冷，肚腹作痛，大便不实，饮食少思，口疮者，中焦虚寒也。”由此可见，“虚寒性”口腔溃疡患者会出现中焦虚寒的现象，譬如面色苍白、气短乏力、四肢寒冷、食欲不振、大便稀散等症状。
“虚寒性”口腔溃疡者局部口腔症状会有口腔溃疡反复发作、溃疡周围粘膜充血、满口白斑等症状，吴谦的《外科心法要诀·口部》记载：“大人口破分虚实，艳至为实淡红虚，实则满口烂斑肿，虚白不肿点微稀。”
“虚寒性”口腔溃疡还会出现舌质淡胖有齿痕、舌苔薄白且润等脾虚的症状。
“虚寒性”口腔溃疡主要是两方面原因引起的，一是食用过多生冷食物或者久服寒凉药物导致阳气受损，阴气过盛，“阴火”上炎侵蚀口腔所导致。脾胃虚弱，而过于生冷寒凉的食物或药物会加重脾胃阳气的损害，累及肾阳，内火无法得到抑制，所以就会出现“虚寒性”口腔溃疡。
二是素体脾肾阳虚，直接产生虚寒性溃疡。《圣挤总录·口齿统论》记载：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也，又有胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可制一而论，当求所受之本也。”就是说，心脾肾虚弱，热气冲到上焦，就会表现出口腔溃疡的情况。
朱丹溪在《丹溪心法》中记载：“口疮服凉药不愈者，因中焦土虚，且不能食，相火冲上无制，用理中汤，人参、白术、甘草补土之虚，干姜散火之标，甚则加附子，或喃官桂亦妙。”可见，人参、白术以及干姜可以治疗“虚寒性”口腔溃疡。
《神农本草经》有记载：“人参，味甘微寒。主补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目、开心、益智，久服轻身健体。”《本草纲目》也记载人参“治男女一切虚证，发热、自汗、眩晕、吐血、嗽血、下血、血淋、血崩、胎前产后诸病。”人参补气，可以补充脾胃之气，从根源解决口腔溃疡的问题。
白术有健脾和胃、消食通便的功效，《药性赋》记载白术“味甘，气温，无毒。可升可降，阳也。其用有四：利水道，有除湿之功；强脾胃，有进食之效；佐黄芩有安胎之能；君枳实有消痞之妙”。脾胃虚寒导致的口轻溃疡，也可以用白术治疗。
在《珍珠囊》有对干姜功效的记载“干姜其用有四：通心阳，一也；去脏腑沉寒痼冷，二也；发诸经之寒气，三也；治感寒腹痛，四也。”干姜能祛除体内寒气，对于虚寒性口轻溃疡的治疗效果是不错的。
“虚寒性”口腔溃疡以治疗脾胃为主，而对于普通的口腔溃疡，中国中医科学院主任医师路志正有几个好办法。
首先，普通的口腔溃疡主要通过饮食调养来达到治疗的效果，如果几天后不见效，可以配合外用药物来治疗。
例如用西瓜霜或是云南白药涂在患处，维生素C片压碎涂在溃疡的地方也能起到缓解作用。
其次，用10%的蜜汁含漱，也可以消炎止痛，对口腔溃疡也有很好的帮助。
金银花、麦冬、芦根或是荷叶等配成药茶冲水服用，对治疗普通的口腔溃疡也有一定的效果。
最后，对于治疗普通的口腔溃疡主要以饮食调节为主，少吃上火热气食物，保证适量的睡眠以及保持愉悦的心情都是对治疗普通的口腔溃疡很有帮助的。
参考资料：
[1]论虚寒性口腔溃疡的治疗.环球中医药.2019-9-29
[2]自拟滋阴降火方治疗复发性口腔溃疡52例效果观察.中国中医药科技 2019-11-20
[3]消化系统常见病复发性口腔溃疡中医诊疗指南（基层医生版）.中华中医药杂志 2019-11-01
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