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不孕该怎么办(免疫性不孕怎样治疗)

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不孕该怎么办(免疫性不孕怎样治疗)

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不孕该怎么办(免疫性不孕怎样治疗)1

导语

开放二胎政策以后,想要二胎或三胎的父母越来越多,但是随着人们生存环境和生活方式的改变,不孕不育患者的比率明显上升,调查显示约10~15%。

为什么会发生不孕不育呢?

女性卵子、男性精子和男女双方生殖道解剖结构或功能等的异常,都可能导致不孕不育的发生。其中,免疫性不孕相关的不孕因素约占到30%。

免疫性不孕是什么?

免疫系统是一个极其复杂的系统,它可以看作是人体的“卫士”。

它首先识别自己衰老、死亡的细胞、以及“外来侵略者”,然后产生名为“抗体”的武器去攻击“敌人”,时刻保卫着人体代谢和生理功能的正常进行,在机体稳态和健康维持方面起着极其重要的作用。

免疫系统有时也会出现“罢工”现象或“识别错误”现象,比如对伴侣的精子或是女性自身的卵子发生异常识别,从而产生了排斥反应。

这种排斥反应会使精子和卵子的活性和功能大大下降,使得精卵结合失败导致不孕不育的发生;或产生“瘦弱无力”的受精卵,无法稳定附着扎根在子宫的“土壤中”,造成流产。

这就是免疫因素造成的不孕不育,称为免疫性不孕,也可以简单理解为由于“过敏”导致了不孕。

免疫性不孕有三大类,你属于哪一种?

免疫性不孕分为同种免疫、自身免疫、局部免疫3类:

1.同种免疫:即女方对男方精液过敏。

在一般情况下,女性不常产生免疫反应,仅有约15%~18%的不孕妇女体内有抗精子抗体(攻击精子的“武器”)存在。

或是女性生殖道损伤和女性生理期进行性生活时,在血液的环境中,免疫反应易被激发。

男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力,变成一坨“浆糊”,无法穿过“宫颈”的关口。

避免发生这种过敏问题需要女性平时避免生理期进行性生活。

2.自身免疫:男方自身攻击精液或女方自身攻击卵子。

男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。

自身免疫简单地说,就是自己体内的抗原物质刺激产生了相对应的抗体。

这种情况其实无法避免,如果发生这种情况只能对症治疗。

3.局部免疫:女性生殖道的部分攻击男方精子。

从生理解剖来看女性生殖道是一段艰难曲折的道路,包括阴道、宫颈、子宫。任何一部分的黏膜或分泌的物质都可能“异常攻击”男方的精子,使其失去活力,从而导致不孕。

这就要考验男方精子是否足够坚强坚持到最后关头,所以发生不孕不育很多时候都是双方的因素。

免疫系统异常后,产生的“武器”有哪些?

免疫性不孕患者的体内可以产生多种抗体,主要包括以下三种抗体:

1.抗精子抗体:攻击精子的武器。

大约有80%的原因不明的不孕妇女血清具有凝集精子的能力。这就导致了使精子凝集不能进入宫腔,并使精子失去活动力;阻止精子穿过透明带;干扰精卵黏附与融合;杀伤受精卵和早期胚胎。

2.子宫内膜抗体:攻击“土壤”的武器。

对子宫内膜产生免疫病理损伤,干扰受精卵着床及胚胎发育,导致不孕。

3.抗心磷脂抗体:引起心血管物质生发异常。

可引起种植部位小血管内血栓形成,血流运输的营养物质受阻,导致胚胎种植失败。

免疫性不孕,如何治?

1 .对于对男方精液“过敏”的女性,可以通过医疗手段监测上述抗体,当体内的抗体水平下降时,在排卵期同房,或人工授精。

2 .对于自身免疫攻击的男性和女性,可以在妇产科和泌尿科医生的指导下行免疫抑制治疗,减少对男性自身精子和对女性自身卵子的攻击,维持精卵细胞的活力与功能。

如肾上腺皮质激素类药物,其具有抗炎、干扰“攻击类细胞”的作用,从而用于治疗免疫性不孕。

3 .对于局部免疫的女性,可以对男方的精液进行体外处理,分离出高质量的精子后,将精子避过免疫区域,置入无免疫区域。

4.中医疗法在免疫性不孕中应用广泛。

中医认为,肾虚是引起免疫性不孕的主要原因,免疫性不孕者大多属肾虚血瘀、阴虚火旺、气滞血瘀和湿热互结,可采用扶正祛邪,以补肾贯穿治疗始终,针对病情施以疏肝、健脾、清热、解毒、利湿、化瘀等法标本兼顾。

5.终极手段:人工辅助生殖技术。

如果以上方法均效果不佳,可以利用体外受精技术,将高质量的卵子和精子在体外培养,受精3-5天后,此时受精卵周围已经产生了一圈具有保护作用的透明带,可以避免免疫反应的攻击,即可将其植入子宫内,等待着床生长。

免疫性不孕不可怕,希望每个家庭都能孕育出健康可爱的宝宝。

不孕该怎么办(免疫性不孕怎样治疗)2

因免疫性不育而造成的男性不育越来越多,免疫性不育的发病原因中,由生殖器炎症引起占很大一部分,当然还有一些其他原因,这些原因是什么呢?

一、精液里面有抗原和抗体。

通过检查分离后发现,精液中有抗原30多种,有一些是精子的特异性抗原,它能刺激到机体,然后产生特异性的抗体,影响精子的发育和成熟情况。

二、精子的自身免疫。

自身免疫是身体对组织产生免疫应答出现了变化,让免疫系统对自身的抗原发生免疫反应,引起自身组织细胞的破坏。

三、血液和睾丸之间有血睾屏障。

这对精子抗原做消化处理,然后把抗原信息给淋巴细胞,从而出现免疫反应。这会让睾丸和输精管等受到伤害,导致不育。

免疫性不育是有相关症状的,如果男性朋友怀疑自己有影响生育的疾病,可以通过这些症状,自我检查一下,看是不是免疫因素造成了不育症。免疫性不育的男性通常有如下症状。

一、生殖系统疾病:患者可能在之前有过生殖系统疾病,但是没有得到有效的治疗,从而导致免疫性系统误将男性的精子当作抗原,进一步在身体内产生了自身免疫反应.

二、过敏反应:可能会在进行房事之后,男性或者女性会出现一点不适的感觉,会因为免疫性因素,从而产生过敏反应,如果严重的话,会导致出现晕厥的情况发生.

三、性欲低下:因为存在免疫性问题,所以男性的睾丸会受到一定的损伤.因此,男性就会出现性欲低下,甚至性欲厌恶的情况发生。

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不孕该怎么办(免疫性不孕怎样治疗)3

小洁和先生结婚多年仍膝下无子,虽然曾经怀孕过两三次,但是每次都无预警地流产,担心年纪越来越大,可能会生不出小孩,最近她开始看不孕治疗,医师为她进行很多检查,后来说她可能是“免疫性不孕”,她觉得很惊讶,免疫系统为什么会造成不孕症?如果是免疫系统的问题,她该怎样才能顺利怀孕呢?

医师表示,“免疫性不孕”是一个很大的问题,它的发生原因太多、范围太大,很难用简单的方式解释清楚,不过一般的不孕症通常和“免疫性不孕”没有关系,它主要是发生在习惯性流产的患者,习惯性流产的妇女大约有15%到20%的患者可能和“免疫性不孕”有关,并不是所有的习惯性流产都和免疫性不孕有关,所以不用太担心。

什么时候要考虑可能有“免疫性不孕”?通常在不孕症门诊,医师会为患者进行一系列检查,由于男性不孕如精虫过少或精虫活动力不足等因素约占三成以上,而妇女可能有输卵管阻塞、子宫异常、骨盆腔炎等原因也占约三成以上,排卵问题约占一成五,所以不孕症检查会包括排卵评估、检查输卵管是否通畅、子宫镜检测子宫是否正常,以及检测男性精虫,若都无法发现确切原因,同时女性又曾经有过二到三次不明原因流产,便会被认为是不明原因的不孕,其中包括免疫性问题。

“免疫性不孕症”的发生原因很多样,包括有抗磷脂质抗体引起、抗红斑性狼疮抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等,也可能是太太对先生的精虫产生抗体导致破坏精虫的活动力,研究认为,这些抗体会作用在血管壁内膜细胞,抑制前列腺素生成,使得凝血素增加,引起血管收缩及血小板凝集,形成血栓而影响怀孕。

而抗精虫抗体则多由感染引起,这些抗体可能会和精子结合,而使精子活动能力降低,降低精卵结合能力,或影响输卵管纤毛蠕动而造成不孕。

为什么会发生“免疫性不孕”?医师说,医界认为“免疫性不孕”的发生是多因素形成,通常不是单一原因引起,而且有很多都还只是推论,包括认为可能是因为现代人越来越晚怀孕生产、环境污染、性伴侣增加增加感染机率,或是因为遗传、子宫内膜异位症等原因,而使免疫系统变得紊乱而产生各种抗体影响怀孕。

“免疫性不孕”在过去讨论比较多,不过这几年比较少再被广范讨论,医师说,这是因为发现免疫性不孕虽然看起来很棘手,但是临床上发现,即使患有“免疫性不孕”,在进行人工生殖方面也不会影响怀孕率,所以如果不孕夫妇年届需要进行人工生殖治疗时,只要及早治疗,不要拖到年纪太大,通常成功怀孕的机率和一般妇女无异。

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